SAA, майские указы президента 2012 года были провалены. Нигде таких показателей в гос системе нет )

ves2010, это путь специалиста, маштаб один человек и его навыки и знания. Либо кооперация с кем-то. Идея не бизнесовая в классическом виде, и масштабировать её конечно сложно. 

nvst23, Прочитайте ветку постов с самого начала, там ссылка приложена внизу. Все ваши вопросы отпадут.

Валерий Осипенко,  а вы видимо знатный провокатор :)

Хиппарь одиночка, Я же пообщаться пришел на смартлаб, про деньги поговорить. Не про этику и мистический врачебный долг спасать мир.

R🐼G, Я рассказываю свой путь. 
Когда я говорю «гос.больница» я сознательно не называю конкретное учреждение или конкретное должностное лицо. 
Возможно в другой государственной больнице, например в соседнем городе, было лучше.
Возможно в другой частной клинике было хуже. А может и лучше. Я не знаю.

sokrovishe, Служебные записки писались и не раз. Только ничего не менялось. Вместо того чтобы терпеть и дальше, я стал двигаться на выход. 
Нытье? Нет, я рассказываю историю как может бюджетник поменять свою судьбу и выйти на FIRE. Это целая история. Жалеть меня не надо)

Валерий Осипенко, Не сам глав врач, высшее руководство занято другими делами, а зав отделением тогдашний. Такая практика имела место быть, и это не выдумка. Я тоже был дико возмущен этими действиями.

АлБ, Интересное мнение. Разверните мысль по подробнее )

VladMih , вы видимо сразу заблочили мой блог, чтобы я даже не смог ответить.  Отвечу по поводу машинального исследования.
Каждое ультразвуковое исследование это чёткий последовательный алгоритм, прописанный и отшлифованный годами. За рубежом сами исследования выполняют эхо-техники, у нас ближайший аналог это лаборанты. Правда в РФ нет УЗИ лаборантов и всем занимаются врачи, и получением изображений, и описанием, и консультированием, всем сразу.
Чтобы было понятнее, давайте на примере разберем.

Например, пациент пришел на сканировании сонных артерий. Моя задача — полностью пройти эту артерию в 3х режимах, описать её размеры, описать стенку, провести оценку риска кардиоваскулярного по полученным данным. Оценить кровоток. Обнаружить нарушения анатомии. Выполнить стандартные пробы и тесты если необходимо. Если нашел бляшку атеросклеротическую — подробно её измерить, описать, классифицировать, рассчитать % стенозирования просвета артерии и тд.

Когда пациент приходит без бляшек, с хорошей тонкой стенкой, типичной анатомией, без жалоб со стороны этих сосудов, и прочей картиной нормы, то исследование проходит быстро. Выполнил осмотр, строго по стандартному  алгоритму, описал стандартные параметры и отпустил человека  с миром. Опытному специалисту даже задумываться не надо, это алгоритм которые руки делают практически без контроля, а мозг анализирует фоном. Это навык который ты получаешь годами. Это и есть машинальное выполнение, на автомате. Это и отличает новичка от опытного специалиста.

Однако, если пациент приходит с каким то отклонением, тогда приходится более внимательно отнестись к  находкам. Это занимает больше времени и требует больше действий, измерений и писанины. Если находка не стандартная это часто требует нестандартных решений. С больными пациентами выполнять исследование сложнее и дольше.

Однако вы просто ухватились за триггер-слово и нарисовали себе картину каких-то ужасов в голове. Это безусловно ваше право, фантазировать.

Яков Юрников, Вы правы, сейчас в 2025м зарплаты в гос выше. И если бы почитали историю с начала, то узнали что это период примерно 2013-2015 годы.
Есть так же большой перекос от региона. Москва не Россия )

Обитатель матрицы, Нет, они так и осядут в ОМС, не дойдя до больниц.

TwitterMan, Да, такие технологии уже есть в некоторых системах Philips например, но по подписке, за зеленые бумажки, и не доступно на территории РФ.

Ян Карлович, Да. Уже столкнулся с этим фактором. Расходы семьи растут, инфляция, частичная отмена дивидендов. Садишься пересчитать показатели и оказывается что откатился назад)

Хиппарь одиночка, Есть серьезные проблемы с мед образованием. Те врачи, которые получили супер опыт и современные знания, какие-то уникальные навыки, они это сделали сами, вне системы образования. Это несогласные с системой люди. Об этом тоже напишу в блоге чуть позже.

АлБ, дефолт страны?

Дмитрий Киреев, это проблема организации всей системы, в том числе ОМС. Сверху спускается план по посещаемости, диспансеризации, и тд. Если руководство не может организовать выполнение плана — учреждение не получает финансирование, и руководству выдают «люлей». Они эти люля дальше распределяют на врачей. А как условно 9 врачей могут выполнить план рассчитанный на 25 врачей? Никак. А без финансирования больница уходит в долги и потом просто закрывается. У некоторых учреждений приписка это уже способ просто не закрыть учреждение, иногда единственное в населенном пункте.
Кстати, это еще один повод не работать в гос. системе.

Иван Дулин, как говорят мои коллеги гинекологи, если этот ИИ сможет вытащить в новогодние праздники мандаринку у женщины из причинного места, то так и быть, соглашусь.

Московский Лоссбой, Пока идет эпидемия ковидла, из каждого утюга вещают что врачи герои, появляются сразу деньги на медицину из ниоткуда, и даже мотивирующие программы типа льготных ставок по ипотеке. Эпидемия прошла — все вернулось на свои места.

nvst23, Я пишу свой личный опыт. Если у вас он другой, коллега, это нормально. Не все гос. больницы одинаковые. И не все частные клиники одинаковые. Многое зависит от руководства.