Трамп подписал указ о снижении цен на рецептурные лекарства производителями лекарств в США

May 12, 2025 at 11:52 AM EDT

ВАШИНГТОН — Президент Дональд Трамп в понедельник подписал широкий исполнительный указ, устанавливающий 30-дневный срок для производителей лекарств, чтобы в случае необходимости снизить стоимость отпускаемых по рецепту лекарств в США или они столкнуться с новыми ограничениями в отношении того, сколько будет платить правительство. 

Приказ призывает министерство здравоохранения, возглавляемое Робертом Ф. Кеннеди-младшим, установить новые ценники на лекарства в течение следующего месяца. Если соглашения не будут достигнуты, Кеннеди будет поручено разработать новое правило, которое привязывает цену, которую США платят за лекарства, к более низким ценам, которые платят другие страны. 

“Мы собираемся уравнять цены”, — заявил Трамп во время утренней пресс-конференции в понедельник. “Мы все будем платить одинаково. Мы будем платить столько же, сколько платит Европа”. 

Неясно, какое влияние окажет указ президента-республиканца на миллионы американцев, имеющих частную медицинскую страховку, и окажет ли вообще какое-либо влияние. Федеральное правительство обладает наибольшими полномочиями по формированию цен на лекарства, покрываемые программами Medicare и Medicaid. 

Трамп пообещал новую — но неопределенную — экономию на ценах на лекарства всего через несколько часов после того, как возглавляемая республиканцами Палата представителей обнародовала свой новый план по сокращению расходов Medicaid на 880 миллиардов долларов. 

Налогоплательщики ежегодно тратят сотни миллиардов долларов на отпускаемые по рецепту лекарства, инъекционные препараты, средства для переливания крови и другие медикаменты в рамках программы Medicare, которая охватывает почти 70 миллионов пожилых американцев. Программа Medicaid, которая предоставляет почти бесплатную медицинскую помощь почти 80 миллионам бедных и инвалидов в США, также ежегодно тратит десятки миллиардов долларов на лекарства. 

Ведущие производители лекарств в США заявляют, что приказ Трампа плох для пациентов 
Фармацевтическое лобби страны, представляющее ведущих производителей лекарств в США, немедленно выступило против приказа Трампа, назвав его “плохой сделкой” для американских пациентов. Производители лекарств уже давно утверждают, что любая угроза их прибыли может повлиять на исследования, которые они проводят для разработки новых лекарств. 

“Импорт зарубежных лекарств по ценам социалистических стран был бы невыгоден американским пациентам и работникам”, — говорится в заявлении Стивена Дж. Убла, президента и исполнительного директора PhRMA. “Это означало бы меньшее количество процедур и излечений и поставило бы под угрозу сотни миллиардов долларов, которые наши компании-члены планируют инвестировать в Америку”. 

Так называемый подход Трампа к ценообразованию на лекарства по программе Medicare, основанный на принципе “наибольшего благоприятствования”, вызвал споры с тех пор, как он впервые попытался внедрить его во время своего первого президентского срока. В последние недели своего президентства он подписал аналогичный указ, в котором содержался призыв к США платить только более низкую цену, чем другие страны, за некоторые лекарства, такие как инъекционные препараты или противораковые препараты, вводимые в виде инфузий, которые вводятся в кабинете врача. 

Этот узкий исполнительный указ столкнулся с препятствиями, в частности, с судебным постановлением, которое заблокировало вступление этого правила в силу при администрации президента Джо Байдена. Фармацевтическая промышленность утверждала, что попытка Трампа в 2020 году даст иностранным правительствам “преимущество” в определении стоимости лекарств в США. 

Эта концепция также остается непопулярной среди многих членов его собственной партии. Лидер большинства в Сенате республиканец Джон Тун отметил журналистам в понедельник, что было бы “довольно спорно”, если бы Трамп попытался провести эту политику законодательно, а не посредством исполнительного распоряжения. 

Трамп говорит, что виноваты другие страны 
Трамп неоднократно защищал фармацевтические компании, вместо этого обвиняя другие страны в высоких ценах, которые американцы платят за лекарства, во время обширной речи в Белом доме в понедельник. Президента сопровождали Кеннеди, администратор Центров Medicare и Medicaid Services доктор Мехмет Оз, комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами доктор Марти Макари и директор Национального института здравоохранения Джей Бхаттачария. 

Однако он пригрозил компаниям федеральным расследованием их деятельности и открытием рынка лекарств в США для привлечения большего количества импортных лекарств из других стран. 

“Фармацевтические компании получают большую часть своей прибыли в Америке”, — сказал Трамп. “Это нехорошо”. 

Трамп разыграл это заявление в минувшие выходные, похваставшись в одном из постов, что его план может сэкономить “ТРИЛЛИОНЫ ДОЛЛАРОВ”. 

Но в понедельник Белый дом не уточнил, сколько денег, по мнению администрации, это может сэкономить. 

Высшие руководители министерства здравоохранения встретятся с руководителями фармацевтических компаний в течение следующих 30 дней, чтобы предложить новые цены на лекарства, основанные на том, что платят другие страны, сообщил Оз в понедельник. 

Американцы вряд ли ощутят немедленную экономию средств 
Американцы вряд ли быстро почувствуют облегчение в связи с ростом цен на лекарства из-за этого приказа, считает Рэйчел Сакс, эксперт по медицинскому праву из Вашингтонского университета. 

“Похоже, что план действительно состоит в том, чтобы попросить производителей добровольно снизить цены до какого-то определенного уровня”, — сказал Сакс. “Если они не снизят свои цены до желаемого уровня, HHS предпримет другие действия в течение очень длительного периода времени, некоторые из которых потенциально могут через несколько лет привести к снижению цен на лекарства”. 

Департамент здравоохранения обладает наибольшими полномочиями по изменению цен на лекарства, подпадающие под программы Medicare и Medicaid, поскольку он может устанавливать соответствующие правила. Тем не менее, полномочия агентства для этого ограничены. Конгресс только что одобрил в 2022 году новый закон, который позволяет Medicare с 2026 года устанавливать цену на некоторые отпускаемые по рецепту лекарства. До принятия закона Medicare платила столько, сколько требовали фармацевтические компании. Фармацевтические компании безуспешно пытались оспорить применение закона. 

Агентству еще труднее снизить цены, которую миллионы американцев, застрахованных по частному страхованию, платят за лекарства. 

США обычно тратят больше, чем другие страны, на лекарства по сравнению с другими крупными и богатыми странами, и эта проблема уже давно вызывает гнев обеих основных политических партий, но долгосрочное решение так и не было одобрено Конгрессом. 

Трамп вступил в свой первый президентский срок, обвиняя фармацевтические компании в том, что им “сходит с рук убийство”, и жалуясь на то, что другие страны, правительства которых устанавливают цены на лекарства, используют американцев в своих интересах. 

Трамп говорит, что он ’поступит правильно’ 
Ahead of the announcement, Trump puffed up his rhetoric toward the industry again on social media, writing that the “Pharmaceutical/Drug Companies would say, for years, that it was Research and Development Costs, and that all of these costs were, and would be, for no reason whatsoever, borne by the `suckers’ of America, ALONE.” 

Referring to drug companies’ powerful lobbying efforts, he said that campaign contributions “can do wonders, but not with me, and not with the Republican Party.” 

“We are going to do the right thing,” he wrote. 

В преддверии этого заявления Трамп снова усилил свою риторику в отношении отрасли в социальных сетях, написав, что “Фармацевтические компании в течение многих лет говорили, что это были расходы на исследования и разработки, и что все эти расходы были и будут без какой-либо причины возложены на правительство", только ОДНИ `присоски’ Америки.

Ссылаясь на мощные лоббистские усилия фармацевтических компаний, он сказал, что пожертвования на предвыборную кампанию “могут творить чудеса, но не со мной и не с Республиканской партией”.

“Мы собираемся поступить правильно", — написал он.