Блог им. DoctorKniazev

Врачи голосуют ногами. Уходим из гос. больницы.

(Этот пост лишь часть истории «От МРОТ к FIRE»), остальное в блоге.

Развивать навыки и совмещать по разным специальностям пробовали, работать больше пробовали, работать «головой, а не много» тоже. В гос.медицине это никак не помогает зарабатывать больше денег, что является краеугольным камнем для достижения FIRE в будущем.

Следующая попытка – сменить место работы. Если твою работу не ценят в одном учреждении, нужно просто перейти в другое. Однако, как я писал раньше, необходимо было «отмотать срок» по контракту в гос. больнице, и просто так «свалить в закат» я не мог. Да и больница в городе была одна.

Организация кабинета ультразвуковой диагностики в гос.больние была весьма плачевная. Не было расходников – банально нет перчаток. Постоянно не хватало ультразвукового геля – базового расходника, и заведующая его часто разводила водой. Иногда до такого состояния что он не держался на пациентах, а просто стекал. Кабинет был маленькой коморкой, ниже допустимых санитарных норм раза в 4. Кушетка дореволюционного вида, из которой давно мигрировал весь поролон, оставив фанеру с торчащими болтами и тонкой дырявой шкурой пожилого дермантенка. Кондиционер летом плевался льдом и заливал кабинет водой, то есть толку от него особо и не было, хотя он и был в наличии. УЗ прибор был не плохим, все-таки Philips надежный и качественный бренд. Однако именно этот прибор был изрядно потаскан: клавиши стерты так что маркировка не читалась, клавиши заедали, экран с настройками излучения тупо не включался и не видно было что происходит с настройками – а это крайне важно и сильно может искажать результаты если выставлены не корректно. Настраивать всегда нужно под конкретную задачу, клинические ситуации и особенности пациента.

Так как я постоянно прокачивал свои навыки в функциональной и ультразвуковой диагностике, мою работу всё же заметили. Но не вышестоящие начальники. Один из моих пациентов очень внимательно наблюдал как я работаю, всматривался в экран прибора, и…. не задавал вопросов, хотя часто пациентов сложнее утихомирить чтобы они просто полежали и не мешали проводить сканирование на УЗИ. После завершения процедуры, мне прямым текстом было сказано: «Ты отлично работаешь! Я собираюсь открывать частный (коммерческий) кабинет УЗИ, давай визитку, позову посмотреть на новое предприятие и поработать.»

Визитки у меня, конечно, не было, поэтому написал телефон на обрывке бумаги. И примерно через месяца 3 мне звонят. «Приходи прямо сейчас, посмотрим прибор вместе». И я сразу двинулся туда, толком не успев даже побриться. Это был переделанный первый этаж жилого дома, несколько кабинетов – офтальмологический, хирургический, УЗИ и регистратура/зал ожидания. Это было оборудование марки GE, новый прибор с тугими, еще не разработанными клавишами. Попробовал провести на нем сканирование прямо на себе, решили, что я вполне смогу на нем работать. Предложили оплачивать работу в 30% от стоимости исследования. Никаких отпускных или оплат больничных, только чистые продажи исследования и прямая зависимость – сколько поработали столько и заработали. Большой кабинет согласно сан пину, работающая вентиляция, зона для переодевания пациента, работающий кондиционер, новый хороший прибор, полные шкафы расходников включая одноразовые пеленки, гель, насадки датчиков, бумажные полотенца, одноразовые перчатки и рукава, вспомогательные средства для пациентов. Как будто попадаешь в другой мир. Необходимое время на каждое исследование выбираю сам, а не как скажут «умные» начальники, главное делай качественно. Я согласился на эту авантюру.

Рано утром работал терапевтом на участке, потом уходил в отделение диагностики на УЗИ, потом уходил на участок на домашние вызова терапевта, а поздно вечером приходил в частную клинику и пару часов вечерами перед закрытием проводил УЗИ сосудов уже на платном приеме. Как ни странно, гос больница не закрывала потребность в УЗИ у населения. Как этот маневр отразился на доходе? Месячный доход вырос более чем в 2 раза. С 30 до 80ти тысяч. То есть, за несколько часов вечерами в частной клинике, я заработал больше чем когда упахивался в гос больнице работая за троих. Самое интересное, что пока работал в частной клинике вечерами, у меня было ощущение что я отдыхаю, настолько выматывала гос. система здравозахоронения. Я впервые себя почувствовал человеком, а не рабом системы. Но это было только начало моего пути к FIRE. Как было дальше — напишу позже.

 

Начало истории: smart-lab.ru/blog/1231772.php
Продолжение: smart-lab.ru/blog/1233833.php

5.2К | ★6
222 комментария
Валерий Осипенко, Добрый день. Такой вариант тоже был. Я прямо усиленно готовился к нему. Однако подвернулся другой способ.
Ваше мнение очень ценно. В целом, вас никто не заставляет читать мой блог, можете просто добавить его в блек лист, чтобы не появлялся в ленте
Однако вы выбираете писать комментарии, а значит вас тут чтото триггерит :)
avatar
Доктор на FIRE, меня тригерит что главварч разбавляет водой какой то гель 
вспомнилось как в студенческой столовой разбавляли сметану водой 
поэтому и пишу  что б ваше дерьмо не распространялось по стране 
все норм 
Валерий Осипенко, Не сам глав врач, высшее руководство занято другими делами, а зав отделением тогдашний. Такая практика имела место быть, и это не выдумка. Я тоже был дико возмущен этими действиями.
avatar
Доктор на FIRE, высшее руководство наверное разводило анализы мочи пациентов 
Валерий Осипенко,  а вы видимо знатный провокатор :)
avatar
Доктор на FIRE, про то кто ви есть я писать не буду 
итак понятно 
все норм 

Сколько поработаешь — столько заработаешь😂
Чем хуже здоровье пациента, тем больше зарплата коммерческого врача?
Есть вопросы! 😄
avatar
ГС, Я люблю когда приходят здоровые люди на исследования, норму описывать подробно не надо, они проходят быстро и легко, алгоритм исследования стандартный и машинальный. Часто люди проходят ультразвуковые исследования в виде обходного листа, например на проф осмотрах, или когда собираются на операцию не связанную с объектом узи. Например, почти перед любой операцией требуется узи вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбы и снизить риски операции.
Если же вы думаете, что я буду плохо лечить, дабы пациент не выздоровел никогда, то вы ошибаетесь. Я покинул лечебные специальности, и полностью ушел в диагностику. Моя задача помочь выявить или уточнить заболевание, чтобы мои коллеги вовремя и эффективно оказали помощь. Сам я уже лечением не занимаюсь. 
А если объем моей работы напрямую коррелирует с зарплатой, то что в этом плохого? Мне не платят за «просиживание штанов» в кабинете. Мне платят ровно за тот объём помощи обществу, который я оказал.
avatar
Доктор на FIRE, это доктор пишет? Я в шоке!
«Машинальное» исследование «здорового» человека — за это сажать надо! Ибо это самое широкое и ответственное обследование!
Если пришел человек с предварительным или установленным диагнозом, нужно лишь уточнить детали в заранее известном/заданном органе, а у «здорового» нужно попытаться выявить НАЧАЛЬНЫЕ отклонения по ВСЕМУ организму.
Профилактическое обследование у машинального узиста не только не имеет смысла, но и вредно!
Вселяет уверенность в здоровье больного человека!

Всем плюсанувшим этот комментарий надо хорошо подумать…
avatar
Доктор на FIRE, просто когда к вам приходят — это отл,
а когда вы приходите к такому же, но скажем автослесарю — ну и дела! офигели..., да как так можно?
Врачи это отдельная каста, тотальная круговая порука, ворон ворону глаз не выклюет. 
Чем больше наберешь — тем лучше для пациента ! 
Я прав?
Виталий Зотов, анекдот вспомнил, встречаются два одноклассника, один спрашивает — ты кем работаешь? — я кардиохирургом. — я мотористом. — а сколько получаешь,? Наук тыщ 20 долларов.  — блин а я 2… Странно, вроде одно дело делаем, двигатель перебираем… Доктор, я говорит тебе сейчас кое что объясню. Подходят к машине, открывай капот, заводи… А теперь перебирай…
avatar
00597681, как обычно, не надо путать, товарищ!
Хирург и терапевт эта как снайпер и пехотинец. 
Не вникая с суть какой смысл умничать? все одно в лужу сядешь.

и вообще изучили бы вы, как делаются операции на сердце, а не клише и  штампами бы говорили.
Виталий Зотов, суть в том что хирург все умеет, но ничего не знает, терапевт все знает, но ничего не умеет, паталогоанатом все умеет, все знает, но уже поздно...
А Вы уже знаете кто вникает а кто нет? Вы явно не кардиохирург. Проблема не в заработках, а в отсутствии в действиях морали, но это касается и слесарей и врачей, все срез общества. 


avatar
00597681, опять клише 
Вы мысль какую несете? не пойму. Что не так?
Потрудитесь  — сначала мысль, потом ее обоснование. 
Вы же не профессор, Копченый и не писатель и не ученый ....
А дальше то, что?
Виталий Зотов, не все врачи хапуги, и не считаю что все берут деньги за просто так, а вот пункт «прокатило» в автосервисе частенько знакомые читали.
avatar
00597681, как же, слыхали, да что-то  не видали. 
Честные полицейские, умные учителя, человечные врачи — может где-то такие звери и живут, но их так мало, что говорить об этом нет смысла. 
Плюс ничего не мешает один раз из десяти и помочь человеку. 
Я же не писал, что все они сволочи поголовно. 
Но в среднем по больнице температура сильно в минус. Думаю процентов на 70. 
вот и получается — 70 — откровенные хапуги
20 — не то ни се, сегодня да, завтра нет
и вот они 10 % — честных, но БЕДНЫХ. 
Ибо, если ты помогаешь искренне людям, ты не можешь заработать много. 
А, автор, посадил я вас в лужу?
и вас тоже.
Виталий Зотов, видимо Вам не повезло в жизни раз Вы не видали, или не много Вы в жизни вообще видели. Искренне не всегда связано с платой или без, всегда есть варианты, за бабки тоже халтурят. Доктор тут причем? Или он теперь обязан по гроб жизни за гроши пахать? У каждого при таком раскладе может наступить предел. Хочет жить красиво и спокойно? А кто не хочет? А если Вы не такой сами и напишите как Вы верой и правдой и без личного интереса и т.д. и лужу уже оставьте в покое, так Вас туда и тянет (как в анекдоте про сержанта). 
Чтоб за совесть спрашивать надо ее воспитать, либо дать человеку возможность работать для удовольствия из любви к искусству или доброте душевной. Вот когда Ваши дети будут не за корку хлеба а по любви работать и служить тогда можно и остальных носом по батарее.
avatar
00597681, 

огромная просьба, вот такую фигню

"«видимо Вам не повезло в жизни раз Вы не видали, или не много Вы в жизни вообще видели.»"
больше мне мне писать. Вы этим просто гасите себя в глазах других. Это наитупейший демагогический прием.
по остальному
Вы не вникаете в то, что я пишу? или у вас не хватает кое-чего, чтобы вникнуть?
Почему мне постоянно нужно вам повторять ?

"""""«Плюс ничего не мешает один раз из десяти и помочь человеку.
Я же не писал, что все они сволочи поголовно.
Врачи это отдельная каста, тотальная круговая порука, ворон ворону глаз не выклюет.
Чем больше наберешь — тем лучше для пациента! „“»"""
вот, что я говорил

а вот что автору

""""""«В частной медицине — врачей нет. Есть — предприниматели. С целью извлечения прибыли.
Это не плохо. Все мы такие. НО и гордится тут нечем. А то написали тут, прямо медаль вешай. „“»"""

вывод для вас
Мир таков, какой есть. Все примерно одинаковы. И никто не призывает быть бессеребрянником.
А вот гордится своим вкладом, помощью или профессией — не стоит. 
Ибо все мы набиваем свои карман прежде всего. 
За мизерным исключением. 
Я не дарю людям добро. Я не писал, что я помогаю людям. 
Все это ваши домыслы. 
Я сволочь, каких мало. 
Так понятней?
Но я писал о том, что и вы, и автор ровно такие же сволочи, только строите из себя невинных овечек.
Человек такой какой есть. Это не плохо и не хорошо. 
Но только ездить по ушам не надо. 
А если и ездите — ну делайте это красиво, а не так примитивно. 
Потрудитесь, примените мозги и смекалку, воображение. 
А то читать противно ваши с автором потуги. 

Виталий Зотов, очень странное представление. В мед сообществе свои внутренние разборки регулярно идут. А лечить другого врача вообще страшно, потому что у врача всегда все заболевания идут не так как у людей. Это своего рода карма за вмешательство в линии жизни и смерти. Мы конечно стараемся помогать друг другу, по мере возможности, но как правило это будет задача со звёздочкой.
avatar
Доктор на FIRE, впечатление, что вы меня лечите. 
Меня лечить не надо. 
про все благое для людей — это вы для женщин оставьте. 
Виталий Зотов, меня мало интересуют идеологические моменты медицины. Или этика, которую старательно навязывают мед персоналу. Или великие цели навязанные очередной пропагандой. Я хожу на работу за деньги, и стараюсь работать качественно. Вот и всё. Про великие цели это не ко мне.
avatar
Доктор на FIRE, 
во, вот оно истинное лицо врача. 
Я за деньги, мораль, великие цели — не ко мне. 
А виноваты все вокруг. Государство, ОМС, все не правильно. 
Правильно только когда врач ушел домой с полными карманами. 

у вас же все врачи несчастные. Это же вы тему подняли. 
Врач на фаир.
Полицейский на фаир. 
Учитель на фаир. 
вот вам еще похожие темы
В частной медицине — врачей нет. Есть — предприниматели. С целью извлечения прибыли. 
Это не плохо. Все мы такие.  НО и гордится тут нечем. А то написали тут, прямо медаль вешай. 
Виталий Зотов, похоже врач и человек для вас это две совершенно разные вещи!?
судя по вашей логике все пациенты должны лечится в убогих сараях у бедных врачей?
avatar
Aristarh Sergeev, я такое не говорил, это ваше примитивное сознание рисует такую логику.
Виталий Зотов, вас товарищ уже бесполезно лечить после лоботоми....
avatar
Aristarh Sergeev, будете хамить — отвечу тем же. С тупыми — по тупому. По другому они не понимают.
Доктор на FIRE, когда талантливый врач преждевременно излечивает человека от Божией кары (со сложной сочетанной этиологией), без объяснения человеку глубинных причин заболевания, он получает наказание свыше и это весьма долгая развлекушка. Во всяком случае, у совестливых врачей это так.
avatar
Йоганн, ага, особенно «бог» наказывает за отступление от атеизма. А кто верен атеизму, как Молотов и Каганович живут долго и без особых болезней, даже несмотря на работу по 12 часов. 
avatar
Андрей Рулин, Вы даже не представляете, какую серьезную истину сейчас изрекли. Все так и есть… И многим может показаться несправедливым.
avatar
рынок короче все порешал
avatar
kumalak1978, Очень точное описание 
avatar
Ушли в бизнес, по медведеву, проблема лишь в том что в денежном разрыве бедный-богатый по медицине страдает существование трудоспособности, здоровья и жизни, основа первой ступени, платформы общества перед образованием и работой
avatar
pupsik21, Проблему кадров в гос. секторе медицины, а значит и оказание помощи «бедному» населению, можно решить очень и очень быстро. Просто ликвидировав систему ОМС, в которой оседают деньги и не доходят до мед учреждений. ОМС занимается тем, что создает заниженные тарифы по оказанию мед помощи, они часто ниже себестоимости. Еще они якобы проводят проверку качества оказания помощи (считают запятые в мед картах и опечатки) и назначают штрафы. Из-за этого гос учреждения не могут позволить себе обновлять оборудование или платить зарплаты по рынку. Вернуть прямое финансирование учреждений и дело сдвинется.
avatar
Доктор на FIRE, поэтому в больницам и поликлинниках приписывают жителям не существующие посещения к врачам?
Дмитрий Киреев, это проблема организации всей системы, в том числе ОМС. Сверху спускается план по посещаемости, диспансеризации, и тд. Если руководство не может организовать выполнение плана — учреждение не получает финансирование, и руководству выдают «люлей». Они эти люля дальше распределяют на врачей. А как условно 9 врачей могут выполнить план рассчитанный на 25 врачей? Никак. А без финансирования больница уходит в долги и потом просто закрывается. У некоторых учреждений приписка это уже способ просто не закрыть учреждение, иногда единственное в населенном пункте.
Кстати, это еще один повод не работать в гос. системе.
avatar
Доктор на FIRE, у функционалистов и узистов есть нормативы по приказам сколько времени на исследование должно быть. Писать нужно служебки так, чтобы они были вашим щитом, в случае чего, с фиксацией у секретаря даты подачи служебки и с сохранением копии себе. И тогда «люля» будет расхлебывать жопа администрации, а не ваша, но у вас то ли кишка тонка, то ли вы прав своих не знаете и не хотите знать — вы  идете на поводу с руководством и приписывайте небылицы людям!
Смоделируем: я пациент вашей конторы, вы мне с администрацией фиктивно понаприписали всякой финги, я попала в аварию и лежу в коме, а мои родственники носятся со страховой, страховая изымает мед документы из поликлиники, а там ваши приписки бог знает о чем и вы создаете целый букет из правонарушений, который придется разгребать не вам. Молодцы! Всем бюрократам жопу вылизали, свою прикрыли, а головняк оставили пациентам. Да здравствует медицина!
avatar
sokrovishe, я выбрал не заниматься приписками и уйти из терапии, а потом и из гос больницы. О чем тоже напишу в блоге. Врачи голосуют ногами.
avatar
Доктор на FIRE, чего будете делать когда увидите, что вам или членам вашей семьи в  карточке какую нибудь хрень приписали? Куда ногами пойдем?
avatar
sokrovishe, у вас наверное тяжелая травма головы была? или Минингит? вы такой активный после болезни! столько букв написали! сами поняли смысл ?
avatar
Aristarh Sergeev, правильно мЕнингит.
Как называются люди которые спорят с дураками в интернете?
avatar
Доктор на FIRE, Вы говорите вернуть прямое финансирование и дело сдвинется, а, когда было прямое финансирование, что мешало? Со стороны пациента раньше не было лучше (мое мнение) 
avatar
АлБ, дефолт страны?
avatar
Доктор на FIRE, это Вы про какой год говорите о дефолте страны? Ну и еще раз вопрос, раньше было прямое финансирование, при этом обслуживание пациентов лучше не было. Почему, если раньше прямое финансирование было и это не привело к улучшениям, но, если опять вернуться к прямому финансированию, то в этот раз будет лучше?
avatar
АлБ, Интересное мнение. Разверните мысль по подробнее )
avatar
Доктор на FIRE, вы опять все перепутали
ОМС сделано не для врачей, оно для людей. 
Врачам только дай волю....
Реально у вас, доктор, перевернутое сознание. 
Доктор на FIRE, только видимо в системе всех все устраивает, не думали письмо отправить в администрацию президента для проверки и анализа, сейчас будет распределение врачей по выпуску, если финансирование не изменится,  людей будут пристегивать лет на 10, в итоге упадет конкурс, и набор пойдет по остаточному принципу. 
avatar
pupsik21, какой же это бизнес, такая же работа как в озоне, машинальная. Самая нормальная работа у училок, пол дня лапшу повешать и на вайлдберис или к чуркам вкусняшки покупать, во где жизнь. У врача конечно тоже нормально, пол дня, потом хочешь отдыхай, хочешь работай, кому как нравится
Хиппарь одиночка, боюсь не все так просто) Не получится поработать пол дня, работа врачом не кончается никогда, а знания очень быстро устаревают. Даже если у тебя выходной, приходится подтягивать свои знания. Да и на одну ставку в гос. жить не на что. Ставка 6.5 часов в день при 6ти дневной рабочей неделе.
avatar
Доктор на FIRE, на обучение, обновление знаний время выделяют, с отрывом от конвейера вашего, ещё не видел чтоб больница в выходные работала.
Хиппарь одиночка, Раньше выделяли, специально оформлялась командировка раз в 5 лет, на учебу и продление документов. Однако это было более 10 лет назад. Теперь ввели систему непрерывного образования через интернет, и нужно насобирать учебных часов (баллов НМО) без отрыва от производства. Отдельно рабочего времени на это не выделяется.
Да и поликлиники уже начали работать круглостуточно в ряде регионов и москве, и даже «ночи диспансеризации» проводят.
avatar
Доктор на FIRE, точно, а то смотрю терапевтичка интернетными фразами говорит, подивился, а вон оно что, сайты то одни и те же выдает в поиске)
30 лет спустя… «Но это была только середина моего пути на пути к FIRE»
avatar
myaucha, Такое тоже может быть )))  Считал со сноуболом и нейросетью, по разным прогнозам и моделям мне до Fire еще от 5 до 8 лет. Будет мне тогда 40 с небольшим годиков.
avatar
Доктор на FIRE, Вы написали, что расходы вашей семьи покрываются доходами от инвестиционного дохода на 26%. Это не просто мало, а очень мало. У меня такой показатель был в году 2014 примерно, если не раньше, но никаким FIRE-щиком я так и не стал. Поэтому все это фантазии — лучше сосредоточиться на чем-то более приземленном.
avatar
myaucha, Спасибо. Именно ради таких комментариев я и начал писать этот блог. Очень интересно мнение опытных инвесторов, касаемо FIRE и возможности до него дойти. А так же тех, кто побывал на «той стороне». Буду рад общению :)
avatar
Доктор на FIRE, дойти можно. удержаться там, сложнее чем дойти)
avatar
Ян Карлович, Да. Уже столкнулся с этим фактором. Расходы семьи растут, инфляция, частичная отмена дивидендов. Садишься пересчитать показатели и оказывается что откатился назад)
avatar
гыыы. у нас в больничке тоже специалисты «работают» за госзарплату. в свободное время они переходят дорогу и уже «работают» в медцентре за другие деньги. Только вот спецы то они так себе.
avatar
Клетчатый, Как только они вышли на коммерческий рынок, невидимая рука рынка порешает и лишит плохих спецов прибыли. В любом случае, они молодцы что не сидят в нищете, а ищут пути заработать.
avatar
Доктор на FIRE, так они и есть плохие спецы, только теперь требуют другую оплату. Единственный плюс таких диагностических центров — отсутствие очередей.
avatar
Клетчатый, а единственный минус — отсутствие смысла.
Даже хороший специалист, если будет работать по 12 часов в день — рано или поздно охренеет и станет плохим специалистом.
Утром бюджетник смотрит 100500 человек в госбольнице, а вечером делает вид, что не устал и смотрит еще 100500 человек в платном центре (ведь как потопаешь, так и полопаешь) В результате вечером в медцентре вероятность ошибки медика в диагностике выше, и не важно сколько у него там кондиционеров и перчаток с гелем. Моск человека должен отдыхать, а человек фаера хочет.
avatar
Доктор на FIRE, да знакомый имеет клинику стоматологическую, после жалоб на дантиста, качество его работ по протезированию, сразу его и уволил. реальная история.
avatar
Доктор на FIRE, да были уже новости, как во Франции стоматолог назначал удаление здоровых зубов ради прибыли.
Клетчатый, это у вас там где-то дорогу переходить надо. А у нас — даже кабинет не меняют! До обеда — гос, а уже опосля — за бапки! Город-герой Москва. 
Московский Лоссбой, лет 20 назад, зашел к местному диагносту, как раз по такой схеме, 400р и никаких очередей и записи. Бабульки просто сгреб в ящик тумбочки. Делился он с кем, не делился, а может вообще они по очереди колымили. А так ни в какую не хотят, все отмазы лепят, запись то на следующей неделе, то на следующий месяц.
avatar
Я, после больнички, вынужден был посетить районного московского херурга. Фамилию не привожу, но имя хорошо запомнил — ФАТХУЛЛО. С точностью до буквочки!

     Хотел при встрече назвать по имени, но испугался подумать о ком-нибудь ещё и немного перепутать буквы. 

     Да здравствует медицинское импортозамещение! 
Московский Лоссбой, Да, есть такая особенность. Дефицит кадров дикий, особенно за пределами Москвы. Частично его уже закрывают мигрантами.
avatar
Доктор на FIRE, отклик получен — это хорошо!  Тогда — разовью тему с другого ракурса.

     Врач общей практики, терапевт, Русская, урождённая Москвичка, не может уволиться из районной поликлиники. Почему? Если уволится, то хер куда потом устроится. Придётся сдавать «аттестационные тесты». Будучи в «чёрном списке», то есть с  особым пристрастием.

     А вот врачей, приехавших из стран Центральной Азии, принимают автоматом и без всяких тестов.
Московский Лоссбой, Вы правы. Я уже свое в гос отпахал и я в принципе свободен, куда хочу туда и иду. 
А вот новоиспеченных докторов сейчас пытаются посадить на цепь. Как раз чтобы закрыть дефицит в первичном звене. Государство выбрало не улучшать условия труда и/или зарплаты, чтобы люди шли туда по рыночным условиям, а просто из под палки загонять молодёжь в эту систему. У меня лично сильно подгорает из-за этого.
avatar
Доктор на FIRE, «посадить на цепь»? Да, именно так!

     У меня одну подругу недавно уволили из «Склифа». Русскую. Москвичку. Зав отделением (каким — неважно). Со стажем работы 30 лет. Фамилию нового Зава — приводить не стану. А она — в красной зоне сама круглосуточно пахала в год ковидный. И спала прямо в отделении, на диванчике и в ОЗК.
Московский Лоссбой, Пока идет эпидемия ковидла, из каждого утюга вещают что врачи герои, появляются сразу деньги на медицину из ниоткуда, и даже мотивирующие программы типа льготных ставок по ипотеке. Эпидемия прошла — все вернулось на свои места.
avatar
Доктор на FIRE, а что-то я не видел жалоб врачишек, которые за миллионы несчастный грипп лечили!
Выходит вы не людей лечите, а зарабатываете деньги.
Это два взаимоусиливающихся процесса- тупые выгоревшие медики, которым нужны только деньги и государство, которое заставляет их работать за бесценок и хочет закабалить.
Так сказать, стоите друг друга.
avatar
Московский Лоссбой, понятно куда деваются опытные врачи, их просто увольняют. Из за слабой зомбированности, и больше знают чем начальство, что инфанты от кухонь при правительстве. У нас вон Губер 30 лет с чем то, уже нахй посылает подчинённых за недоумевающий взгляд его выходками
Московский Лоссбой, странно.
В Склифе отличные врачи были раньше русской национальности. Один замечательный хирург мне восстановил плечо после серьезного перелома, когда все предлагали менять только сустав. Жалко, что туда тоже приходят недоученные мигранты.
avatar
Московский Лоссбой, более 80% поддерживает и одобряет. Что вам не нравится?
avatar
Ашот Анваров, мне не нравится? То что я в 20% меньшевиков? Очень даже сильно нравится! Только никому об этом не рассказывайте! 
Московский Лоссбой, и кстати, не только медицинское 
avatar
Московский Лоссбой, Фатхулло это скорее всего имя В Подмосковье уже лет 10-15 такие закрывают 50+% вакансий
Принцип Парето, неправда. У нас всех лечит Сайфулло. Никакого Фахтулло не знает никто у нас.
avatar
Принцип Парето, да, это именно ИМЯ!
Лечить не получилось, пошел в диагностику.
Полгода кормил таких вредителей, пока нормальный китайской медицины врач не попался, за раз решил проблему.
На рудники таких диагностов
avatar
Ветерок, То есть, вы проецируете свой единичный опыт на всех диагностов? Когнитивное искажение :)
avatar
Доктор на FIRE, а он вообще верующий в китайские мудрости, как увидит что китайское то ходит весь такой чудесный
Хиппарь одиночка, 
Кстати, есть неплохие китайские медицинские приборы. Но есть и весьма скверные. Раз на раз не приходится. Как говорится есть «элитный» китай и есть «дешевый» китай. Две большие разницы.
avatar
Доктор на FIRE, ну вы же свой единичный опыт проецируете на всю систему здравоохранения. Или опять 'это другое'
avatar
R🐼G, Я рассказываю свой путь. 
Когда я говорю «гос.больница» я сознательно не называю конкретное учреждение или конкретное должностное лицо. 
Возможно в другой государственной больнице, например в соседнем городе, было лучше.
Возможно в другой частной клинике было хуже. А может и лучше. Я не знаю.
avatar
Доктор на FIRE, в чем тогда ваши претензии про единичный опыт? Обменялись единичным опытом и на этом всё.

Впрочем не важно, я уже понял — ты очередной инфоцыган. Так что ч/с
avatar
Ветерок, куда вам вошебный нефритовый стержень встаили? не поделитесь ???
avatar
Как человек связанный с медициной — текст полная чушня.
avatar
nvst23, Я пишу свой личный опыт. Если у вас он другой, коллега, это нормально. Не все гос. больницы одинаковые. И не все частные клиники одинаковые. Многое зависит от руководства. 
avatar
Доктор на FIRE, Я не коллега, но тесно связан с гос. медициной.
Если у вас единственная поликлиника в городе (и вероятно жителей менее 50тыс. чел.), значит вы имеете доплату в 50 т.р… Помимо врача УЗИ вы еще и терапевт, со всеми выплатами у вас зп далеко за 50тр переваливает.
sfr.gov.ru/medicine_organization/special_payout/
avatar
nvst23, Прочитайте ветку постов с самого начала, там ссылка приложена внизу. Все ваши вопросы отпадут.
avatar
Доктор на FIRE, У меня нет вопросов. Я прямо и четко указал на то, что вы не слабо привираете и порой пишете чушь.
Уже 2 года все врачи в малых городах получают более чем приличную зарплату в сравнении с медианной зп по региону.
avatar
nvst23, вы верите в статистику? может еще и самому главному доверяете? он вам уже обещал не повышать пенсионный возраст...
avatar
Aristarh Sergeev, Я не писал про статистику. Я написал, что тесно связан с гос. медициной и знаю ситуацию с персоналом и зарплатами из первых рук.

Сейчас в малых городах и пгт самый дерьмовый терапевт получает зарплату не менее 80 т.р. (СФО). 

avatar
Греф тебя уволит. Вся диагностика уйдет в ИИ.

avatar
Иван Дулин, как говорят мои коллеги гинекологи, если этот ИИ сможет вытащить в новогодние праздники мандаринку у женщины из причинного места, то так и быть, соглашусь.
avatar
Доктор на FIRE, 

Доктор на FIRE, Скорей всего именно в РФ будет модель применения ИИ с разделением функций. Врач проводит аппаратную диагностику (двигает руками датчик, нажимает кнопки), снимки уходят в дата-центр к ИИ, и врачу приходит результат исследования (а там в базе миллионы подобных снимков). 

В каких-то более продвинутых геолокациях возможно, что будет робот водить датчиком по телу пациента.  Но там нужны еще очень выскоклассные инженеры этот робот обсуживать, и нам это скорее всего не грозит.

А вот провести распознавание снимков — можно наладить с ИИ без особых проблем.

avatar
TwitterMan, Да, такие технологии уже есть в некоторых системах Philips например, но по подписке, за зеленые бумажки, и не доступно на территории РФ.
avatar
Иван Дулин, Михалыча в красных нет на них! 
Я тут хожу по больницам и что заметил, врачи тупые молоденькие, а медсестры пожилые… Вопрос куда деваются опытные врачи,? Не ужто всех впитала частная медицина. А так вообще-то на кассах пятерки с красным дипломом сидят тоже.
Хиппарь одиночка, Есть серьезные проблемы с мед образованием. Те врачи, которые получили супер опыт и современные знания, какие-то уникальные навыки, они это сделали сами, вне системы образования. Это несогласные с системой люди. Об этом тоже напишу в блоге чуть позже.
avatar
Хиппарь одиночка, имеется такое. Я, правда, по больничкам хожу не чаще чем раз в пять лет. Но вот в реанимации хирургии — врачи-пацанчики, причём злобные и какие-то недалёкие. А вот сёстры — да, постарше… И анестезиологи в опыте. В общем, меня зарезали небольно и качественно! 
Московский Лоссбой, интернов насмотрелись с охлобыстиным. А почему вы так редко, анализы посдавать, по специалистам походить,. Начинаешь, на практике это на год растягивается в очередях

Хиппарь одиночка, та ну их всех нахер! Как уж совсем припрёт (температура была плюс 40,2) — так можно и сдаваться по скорой.  Разумеется, предварительно вернувшись в Москву.

     Интернок — смотрел, изучал и всячески исследовал только вживую, и не раз (если девочка симпатичная) . А облохастина-подонка гойданутого — терпеть ненавижу! 

Московский Лоссбой, насчёт ходить по врачам во многом соглашусь, толку мало без явных и сильных симптомов. И родители врачей ненавидели… Даже перед смертью отказывались идти, уже как бы на уровне рефлексов сидело, что только навредят.
Хиппарь одиночка, а моя мама (1936-го года выпуска, временно живая) — их любит и доверяет. А мне (по мои же оценкам) — не то что до 150, а уж и до 90 — явно не дожить. Мне бы до 65… Из принципа... 

     Вот и разбери, кто лев, а кто прав. 
Московский Лоссбой, ну 1936 год выпуска это отлично. У меня дядька 1937 года наоборот врачей не любит и не доверяет им.
Московский Лоссбой, мои долго жили, тоже сомневаюсь что до их возраста дотяну, организм подорван окружающим., Раньше то от ЧП смертность была ранняя, теперь от условий выживания
Хиппарь одиночка, еправильнее сказать — от условия доживания. «Дожития» 
Московский Лоссбой, сейчас у них вроде и хорошие западные приборы, бесполезно, диагноз ставить не могут. А эти карточки архаичные, царя гороха, кто бы их читал
Московский Лоссбой, врачом работать тяжелее, нежели медсестрой, особенно в хирургии и реанимации — вот и уходят из стационара раньше. 

А насчёт злобности… Так, у нас же не проводится психологическое тестирование, как во многих странах (и это касается не только медицины) — вот и принимают в мед. институты всех подряд, в т.ч., тех людей, которым, с их специфическими особенностями психики, в медицине делать нечего!

Посмотрите старенький фильм «Отступники» с Ди Каприо, Дж.Николсоном. Там про полицию, про то, какой там отбор, просто так, с улицы, туда не возьмут.  А у нас, в ППС, в ДПС какой контингент работает? Вы с ними на одном поле срать, извиняюсь, сядете? Я — нет. А они могут задержать вас и ваших близких, отвести в отделение и делать всё что захотят!

Примерно такая же ситуация и в медицине.
Евгений Гуревич, у меня все хулиганы из школы или в воры или в ментуху
Хиппарь одиночка, или совмещают 
Евгений Гуревич, я Тебе доверяю. Однозначно, знаешь больше, чем я. Ты — изнутри. Я -редкий пользователь «этой самой медицины», малообученный и лоховатый. 

     Но не сдох месяц назад? Обошлось, не сдох...

     Потому — всё норм! 

     Хирург и реанимация — отработали на сто!!! 
Если медицина была бы не условно бесплатной, а платной — то берегли бы все своё здоровье, меньше болели, а доктора зарабатывали бы больше и лечили бы значительно лучше. Обратная сторона медали — этот в/у текст и 12 минут на приём, когда раздеться и одеться входит в эти 12 минут :)
avatar
@Доктор на FIRE , та, уволенная из Склифа, была завотделегнием диагностики. Слышал рассказки, как из дупы одному удиле доставали отдиагностированный бильярдный шар! Именно на Новый год! А ты — «мандавошки-мандаринки»... 
Московский Лоссбой, какая у него большая Опа....
avatar
за много много месяцев на этом шлаке появилась звёздочка
avatar
Mors1, поддерживаю! 
Валерий Осипенко, Вы враг российского народа. Если все уедут, кто будет нас лечить?
avatar
комиссар жюф, да это какой-то заукраинец из последних сил провоцирует :)
avatar
Хулиномика, Вмжу что Америка подтянулась… видно печеньки свежие подвезли… а методички у вас старые остались… по ним вас всегда и вычисляем… не фига по Москвам с парашутами ходити и Хау ду ю ду говоить...
avatar
комиссар жюф, у вас не хватает ума что бы ответить самому на свой вопрос
я не виноват 
сочутсвую 
комиссар жюф, как бы вы предпочли, чтобы вас лечили? качественно или понарошку? доктор такой же как администрация — мысли у него о числах, показателях и процентах, а вот то что разбавленным гелем, раздолбанным аппаратом и с облезлой кушеткой качественно исследование не провести — это ему по фигу как и администрации. Ему это предоставили, а он терпит и жалуется, но ничего не предпринимает, т (я кстати тоже люблю поныть, однако у меня в больнице медленно и верно под напором бесконечных служебок поменялась и кушетка и оборудование и даже зарплата). Только волей случая у него появилась работа в частной клинике, только там уже не медицина, а конвейер.
Какая разница за что оштрафуют за невыполнение плана исследований или за выполнение исследований некачественно?
avatar
sokrovishe, Служебные записки писались и не раз. Только ничего не менялось. Вместо того чтобы терпеть и дальше, я стал двигаться на выход. 
Нытье? Нет, я рассказываю историю как может бюджетник поменять свою судьбу и выйти на FIRE. Это целая история. Жалеть меня не надо)
avatar
Доктор на FIRE, бюджетник может и иначе поменять свою судьбу внезапно став однажды пациентом нуждающимся в медпомощи и вот может оказаться, что ему всех его фаеров при таких расценках на медуслуги может не хватить.
avatar
комиссар жюф, врагов сразу в сибирь лечить травками…
avatar
Чем реже к вашему брату попадаешь, тем здоровее будешь. В гос учреждениях работают плохо, нехотя и больше бюрократией занимаются чем своими прямыми обязанностями. В коммерции, главная задача развести пациента на деньги. Есть конечно исключения, но их всё меньше год от года. Сам из семьи врача, есть с чем сравнивать.
avatar
Московская область. Один из городских округов. Пожилой родственнице 80+ надо поставить холтер. В местной больнице и поликлинике  его нет. Что бы бесплатно поставить надо ехать в соседний округ. По времени на такси выходит за 2 круга -3 часа. По деньгам примерно 3-3.5 тысячи. Дешевле и проще  вышло вызвать установку холтера на дом. Хотя городской округ 50 тысяч жителей.Для справки холтер стоит купить -200- 400 тысяч.Это максимум.
Дмитрий Киреев, подтверждаю. В каждом «городе» есть свой специалист определённого профиля. А между ними («городами») — десятки км. Всё  ИМЕННО ТАК!

     Я, хоть и Москаль, но прекрасно знаю, как устроена «Россия Местечковая-Замкадышная»

     Потому — в случае чего, категорически предпочитаю Склиф. Там есть ВСЁ!

     Хотя, имею возможность лечиться в Президенской. Но Склифу — доверяю больше. 
Московский Лоссбой, полностью согласен. Ну пока до Москвы родня из МО доедет, могут  и  коньки отбросить.(((Поэтому есть примерный список врачей (платных и бесплатных) в МО, куда я рукомендую родным и друзьям обращаться. Хотя брат двоюродный не послушался и пошел на операцию грыжи паховой в местную больничку. Ну и задели ему там нерв, так он полгода если не больше почти не ходил.(
Дмитрий Киреев, уж если перед операцией, которая без общего наркоза, в Склифе официально наркоты дают! Прям по Вене (как в Австрии) запускают. Для ПОЛНОГО ухода страха!  Проходил такое.
Дмитрий Киреев, не удивлён. Брата — жалко. 
Московский Лоссбой, понятно жалко, но слушаться не захотел меня. Что с него взять бывший подпол.)))Они все упрямые. Хотя сейчас вроде всё норм.
Московский Лоссбой, ты знаешь в какой институт в Москве принимают без вступительных экзаменов?
avatar
У меня такая идея по здравоохранению: надо взносы в фонды изменить. В пенсионный фонд уменьшить в 3 раза, а в ОМС увеличить в 3 раза, и сразу государственные клиники зацветут.
Обитатель матрицы, Нет, они так и осядут в ОМС, не дойдя до больниц.
avatar
Доктор на FIRE, ну если не наказывать страховые компании и фонды то конечно. В чем отличие прямого финансирования?
Обитатель матрицы, а я бы послал НА что перших, что дрУ'гих. 
Хоть сколько говори Халва, во рту слаще не станет. К чему я, неэффективностей становится только больше с каждым годом во всех сферах. Медицина не исключение.
Спасибо за написанное Доктору на FIRE, искренне и честно. 
avatar
Все уже года как 2 назад ушли, кто с умом дружит и специалисты классные, как только бюджет прочитали с сокращением на здравоохранение, и не прогадали 150 в месяц нормально нормально у медсестер 🤣, статья запоздала 🤣
Московский Лоссбой, жесть.Сочувствую.(((
Дмитрий Киреев, спасибо. Да уж всё зажило. Давно это было. 
Московский Лоссбой, ну это зависит, что еще за болезни. Вон приятель в начале 200-ых красил дома стены краской. Стало плохо. Положили в больницу. Всё норм, не реанимация. Хотели уже выписывать, а он умер.(((
 
Месячный доход вырос более чем в 2 раза. С 30 до 80ти тысяч.
Таких зарплат уж лет 7 нет у врачей. Год какой был?
Сейчас в гос.системе врачи от 100+ получают. Если по итогам года уровень оплаты ниже, то к концу года стимулирующие наливают до уровня. 
В частных клиниках столько не платят.
avatar
Яков Юрников, 
В частных платят sanitas.ru/company/vacancy/
avatar
Яков Юрников, враки! 

     Хотя — нет. Поясню. Если брать «нормграфик» — то нет такого. А вот если  брать полторашку-двушку рабочих смен — то возможно! Вот как-то так… Иначе — просто не климатит. 
Московский Лоссбой, в смысле нет такого? Я с таким врачом сплю вообще-то уже лет 20.
avatar
Яков Юрников, Вы правы, сейчас в 2025м зарплаты в гос выше. И если бы почитали историю с начала, то узнали что это период примерно 2013-2015 годы.
Есть так же большой перекос от региона. Москва не Россия )
avatar
Доктор на FIRE, читал историю сначала. Никакого упоминания о времени событий в ней нет. Живу в России, а не в Москве.
avatar
Яков Юрников, ещё раз перечитайте. С первого поста, их всего 4 суммарно на весь блог )))
avatar
Московский Лоссбой, ну тромб он такой.(((Оторваться может в любой момент. У знакомого на огороде оторвался. Шёл с лейкой и упал. Ну он хоть выпивал, баб любил и был так сказать по жизни гедонистом. В том объёме, в котором ему позволяли финансы.
VladMih , вы видимо сразу заблочили мой блог, чтобы я даже не смог ответить.  Отвечу по поводу машинального исследования.
Каждое ультразвуковое исследование это чёткий последовательный алгоритм, прописанный и отшлифованный годами. За рубежом сами исследования выполняют эхо-техники, у нас ближайший аналог это лаборанты. Правда в РФ нет УЗИ лаборантов и всем занимаются врачи, и получением изображений, и описанием, и консультированием, всем сразу.
Чтобы было понятнее, давайте на примере разберем.

Например, пациент пришел на сканировании сонных артерий. Моя задача — полностью пройти эту артерию в 3х режимах, описать её размеры, описать стенку, провести оценку риска кардиоваскулярного по полученным данным. Оценить кровоток. Обнаружить нарушения анатомии. Выполнить стандартные пробы и тесты если необходимо. Если нашел бляшку атеросклеротическую — подробно её измерить, описать, классифицировать, рассчитать % стенозирования просвета артерии и тд.

Когда пациент приходит без бляшек, с хорошей тонкой стенкой, типичной анатомией, без жалоб со стороны этих сосудов, и прочей картиной нормы, то исследование проходит быстро. Выполнил осмотр, строго по стандартному  алгоритму, описал стандартные параметры и отпустил человека  с миром. Опытному специалисту даже задумываться не надо, это алгоритм которые руки делают практически без контроля, а мозг анализирует фоном. Это навык который ты получаешь годами. Это и есть машинальное выполнение, на автомате. Это и отличает новичка от опытного специалиста.

Однако, если пациент приходит с каким то отклонением, тогда приходится более внимательно отнестись к  находкам. Это занимает больше времени и требует больше действий, измерений и писанины. Если находка не стандартная это часто требует нестандартных решений. С больными пациентами выполнять исследование сложнее и дольше.

Однако вы просто ухватились за триггер-слово и нарисовали себе картину каких-то ужасов в голове. Это безусловно ваше право, фантазировать.
avatar
Доктор на FIRE, да ладно это все понятно, не надо разжевывать необразованным, это задача школы.
Хиппарь одиночка, Я же пообщаться пришел на смартлаб, про деньги поговорить. Не про этику и мистический врачебный долг спасать мир.
avatar
Доктор на FIRE, тем более зачем пояснять про машинальное отсталому, тем более так пространно… Может это будущий начальник из кремлёвского института, пусть дальше в мире даунов остаются. Я лично провоцирую чтоб меня такие наоборот заблочили
Последний раз обращался в госбольницу три года назад. Причём специально пошёл в считающуюся лучшей и самой современной в Курске. В итоге при первой попытке уже в восемь утра попал под очередь из 30-40 пенсов. И это при наличии, как потом оказалось, только половины из заявленных врачей. У кого отпуск, кто-то на больничном, а кого и просто нет в наличии по умолчании, ибо никто не хочет горбатиться на гос-во за копейки. Так вот по совету тех самых пенсов в следующий раз пошёл, внимание, к 6:00, занял очередь, внимание, на улице в метель, и, внимание, это мне в итоге НИЧЕГО не дало!.. Записаться к нужным мне спецам я всё равно не смог… P.S. Если что, запись на госуслугах отсутствует до сих пор «как класс»…
avatar
ИскандерМю, вообще-то больницы не выбирают а назначают территориально.
ИскандерМю, о какой именно больничке речь?! 
avatar
SAA, на Союзной
avatar
Давно понятно, что бесплатной медицины у нас уже нет вообще. Есть лишь её имитация. Оттого и массовая смертность уже с 40-ка.
Платная медицина тоже далека от совершенства и может лишь временно снимать симптомы.
Стоит ли удивляться, что «лучшие люди страны» из числа «слуг народа» (чиновников, депутатов и даже силовиков) массово предпочитают лечиться за рубежом.
И уже понятно, что лучше уже не будет.
А вот хуже — наверняка!
avatar
Translator, не зря говорят про 150 лет и роботов показывают, когда в это же время в других новостях мрут известные лица 40-50 лет (информ. противовес чтобы легче стало надеждой обмана)
avatar
Владелец портала Нерс Игорь Червяков нахваливал медицину Нижнего Новгорода. Но летом прошлого года столкнулся с ней сам. 
И появился этот пост: vk.com/wall61495508_31237
А начале этого года Игорь умер.
проблема в том что это не масштабируемо…
avatar
ves2010, это путь специалиста, маштаб один человек и его навыки и знания. Либо кооперация с кем-то. Идея не бизнесовая в классическом виде, и масштабировать её конечно сложно. 
avatar
Хайповая тема. А почему? Оказывается, можно поискать себе работу получше и больше зарабатывать! Вау, круто!

Ждем дальнейших жизненных открытий от автора ну и продолжения истории.
avatar
Влад, госбольнички бывают разные, ну очееень разные, из моей московской поликлиники врачей хрен выгонишь и на подработки тоже не ходят! Вопрос почему?! А потому что в своё время попали под так называемую президентскую дорожную карту, а там указано, что любой медик в госбольничке должен получать не меньше двух (возможно, даже больше) средних по городу, вот они и насчитали, что на ставке это от 400к (да, да, четыреста тысяч) чистыми в руки по минимуму, т.е. спокойно годами, с момента указа, кто то получает и 500к и 600к в месяц!

Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

base.garant.ru/70170950/
avatar
SAA, так врачам везде так и платят. Не меньше двойной ср.зп по региону.По итогам года в ноябре смотрят-считают и в ноябре же доплаты выплачивают. 
avatar
Яков Юрников, тогда мне не ясно чем автор недоволен?!
avatar
SAA, майские указы президента 2012 года были провалены. Нигде таких показателей в гос системе нет )
avatar
Доктор на FIRE, 
ложь. 60 км от МКАД, деньги уже получены. 
avatar
Яков Юрников, если вам действительно в гос учреждении (больнице) платят по 400к в месяц, и это на одну ставку, то я за вас искренне рад. Однако, почему в стране остается дикий дефицит кадров? 🤔
avatar
Доктор на FIRE, 
 если вам действительно в гос учреждении платят по 400к в месяц
Дели на три. Здесь нет средних зарплат 200. Где-то 70.
avatar
Доктор на FIRE, 
Однако, почему в стране остается дикий дефицит кадров?
Квалифицированных и низкооплачиваемых.
avatar
Доктор на FIRE, дополнение.
Врачам у нас тут платят где-то 140.
Считаю эту сумму очень неплохой. на фоне того, что средняя — 70.
В платных платят в абсолютном выражении меньше. Так как если лечить быдло, у которого 70, не особо разбогатеешь.
avatar
Яков Юрников, какой процент удается откладывать на инвестиции?
avatar
Доктор на FIRE, всё инвестируем в детей. 100%.
avatar
Доктор на FIRE, про 400к я писал только про Москву и медицину.
avatar
Доктор на FIRE, ну как бы вы видимо не в теме, а я эти приказы (с такими цифрами зарплат) сам согласовываю и поэтому ваше слово «нигде» здесь явно не подходит! То, что конкретно вы под них не попали, то так и напишите, что «я таких зп не видел, но, возможно, они где то есть»!!!!!
Везде, где я работал всё было и есть, так что с вашим «провалены» тоже мимо.
avatar
SAA, да, я работал в гос системе после этих указов. И реально не видел этих денег. Все верно. Может быть гдето в волшебной стране они и есть
avatar
SAA, что мешает описать квалификационную категорию врача, оклад и другие составляющие элементы зарплаты данного специалиста? Может он работает у вас в редком виде хирургии сутками напролет?
В указах президента говориться о средней зарплате, а она формируется из многих параметров, в т.ч. такие как интенсивность, увеличение объема работ, работа на несколько ставок и пр., там вовсе не говориться о зарплате врача на одну ставку. Вот поэтому медики и стонут (и я в том числе)), что просто на ставку президентскую зарплату не получить, а уровни интенсивности и увеличение объема работ, а так же премии все на усмотрение конкретного руководителя мед организации (тут уж как повезет).
avatar
SAA, видимо, тем, что срулил в платную клинику, а там % от объёма. А население нищее, объём низкий. А назад не берут. Или берут, но не на то место.
avatar
SAA, по организации картина такая. До ноября платят зп не самую маленькую, а в ноябре начинается движ, что ой-ой-ой, где брать деньги, центр требует выплачивать всем врачам 200% от средней.
Потом появляются квитки с доплатами. Потом суммы на зп картах.
А врачи ноют дальше. Получить-то всё получили, но осадок остался.
avatar
Яков Юрников, ну вот я курирую некоторые госорганизации, смотрю приказ уже московского образовательного полностью государственного учреждения, тетя аптекарь, нагрузка: выдала «пару» таблеток студентам и ушла домой, но в приказе зп и дорожка, итого несколько сотен тысяч за месяц и сделать ничего нельзя! Могу посмотреть эти приказы хоть с 2012 года, но и так знаю, что там сумасшедшие цифры.
avatar
Яков Юрников, хз, как у вас, в наших конторах всё молча переводит Собянин и компания, столько сколько надо, даже ещё и остаётся иногда от 10 лишних миллионов под конец года.
avatar
SAA, я говорю от лица, приближённого к врачу. Откуда деньги берутся, мне неизвестно. Но в указанных объёмах они выплачиваются.
avatar
Молодцы. Нефиг становиться меценатом и впахивать на государство, я еще представляю «контингент» уровня гос. поликлиники, сам в такой был лет 8-9 назад последний раз и слава богу. Пусть миллионеры работают «за идею» в гос. учреждениях, а люди, которые думают о себе, должны работать только за реальный кеш у частников. 
avatar

для достижения FIRE в будущем
Я не понимаю FIRE по отношению к нашему фондовому рынку — для меня это синоним слова бред 
Пояснить? Российский рынок цикличен и каждые 4-5 лет на нём случаются обвалы, похожие на обвал 2022-го. И когда вы делаете ставку на стабильность рынка — вы уже подписываетесь под убытками. 

Вы же врач, что вам мешает для начала инвестировать в себя, открыв чатную практику. 
Вы в себя совсем не верите что ли? 
И больше верите в того же Грефа или Алекперова? 
Ну и как тогда у вас что-то может получится с таким подходом. 
Мария Моисеева, вы правы, первом делом инвестировал в себя. Это отличное вложение и денег и времени. (Пока текст блога про события 2013-14-15 годов). И продолжаю это делать. Однако, не факт что я буду трудоспособен вечно, должна быть страховка, которая перекроет расходы семьи. Это и будет первой задачей моего капитала. FI важнее RE.
А то что рынок цикличен, так это возможность «набрать на ямках». главное не забыть, что второе дно в подарок, а может и пятое.
Отдельное спасибо вам за комментарий по делу, их довольно мало 😊
avatar
Московский Лоссбой, время не щадит никого. Собака иногда гораздо ближе многих людей. Сил вам и терпения. 🙏
avatar

Московский Лоссбой, Вынес на руках.

 

Старость или болезнь?

Игорь Калинин, взрослость. Это — уже всё.
Уже, наверно, лет десять, как прошло, когда прочитал статью о том, почему в СССР была массовая медицина и почему внедряли максимально быстро передовой опыт, почему в почете были такие, как Углов. 
Ответ прост до банальности. 
СССР в массе своей был страной рабочих и крестьян. Это был главный актив страны, из было чуть ли не 3/4 населения. От их здоровья зависело существование страны, как таковой. 
С образованием примерно то же, только с уклоном в подготовку технических специалистов, т.к. стране не откуда было их взять, а они были нужны. 
Чтобы получить инженера-ядерщика, нужно было через средние школы пропустить 1 млн людей. Поэтому государство работало над этим. 
Сейчас плановое ухудшение гос. медицины и образования, т.к. нет столько рабочих и колхозников. 
В с/х, где раньше работало 10 человек, сегодня справляется 1. 
Раньше для обработки 1000 Га нужно было 10 комбайнов, сейчас — 1. 
Сейчас в крупных холдингах отдельные бизнес-структуры, которые занимаются именно с/х техникой. 
Если в холдинге поля в разных регионах, то в начале уборочной комбайны выходят в южные районы (Кубань, Р-н-Д), потом в средние (Воронеж, Белгород), потом идут на север. 
Одним парком комбайнов убираются десятки тысяч Га. 
Государство решило, что раз эти работники нужны бизнесу, то пусть бизнес и платит за их здоровье, лечение и т.п. 
avatar

Дмитрий-сан, Если в холдинге поля в разных регионах, то в начале уборочной комбайны выходят в южные районы (Кубань, Р-н-Д), потом в средние (Воронеж, Белгород), потом идут на север. 

 

Вы где то видели массовые колонны комбайнов на дорогах общего пользования. Учитывая негабаритность комбайна и его скоростные характкристики, такая колонна будет требовать сопровождения и передвижения только в ночное время. А во сколько такое перемещение обойдется с/х предприятию можно посчитать. В общем такое перемещение нерентабельно. Обычно держут мех.дворы и обрабатывают поля в опереленном радиусе. В массовом порядке никто никуда далеко не ездит. 

Вроде пост и норм, но много жалуетесь, сами выбрали этот путь.
avatar
Был здесь уже один знаменитый в трейдерских кругах доктор, который всё государственное сильно ругал, да и Россию в целом. Хотя и подъедался завом в государственном медучреждении. Он очень плохо кончил… На трейдерских ресурсах его звали Гугенот. Старики знают.

Задумайся, в общем… Чтобы Паттерн не сработал.
avatar
Malik, Светлая Память Вите Кареновичу Оганезову, Доктору Гуги, как я его назвал в своё время!  Врачу с Дубровки, армянину и болельщику «Арарата»! И Трейдеру! 

    Равно как и Наташке-Смешинке! 

Как совершенно справедливо замечено, вы сами выбирали путь и никто вам ничего не должен.

Но дело в том, что существует ряд профессий, занятие которыми априори предусматривает повышенную ответственность перед обществом и довольно высокий уровень самопожертвования.

Пахабная коммерциализация нашей медицины, даже примерно не соответствующая доходам населения давно является притчей во языцах.

Если вы, как профессионал не просто описываете или жалуетесь на вопиющие проблемы в нашем здравоохранении, а естественным образом возмущены, протестуете и боретесь с ними на своем месте, это достойное поведение профессионала «на своем месте».

Но вы это пишете в околобиржевом чатике с привязками к какому-то сраному Файр и проч, что вызывает лишь брезгливость.

Медицина это прежде всего про здоровье людей и уже за этим следуют ваше фин благополучие с коммерциализацией отрасли в принципе.

В массовом порядке ведущие врачи госбольниц приезжают на отделения условно в 8 и уже примерно в 11 на своих условных Порше разьезжаются по частным практикам. А пациенты этих больниц зачастую используются как материал для клинического наблюдения и диссертационного творчества, включая не обоснованные диагностикой назначения препаратов и методов лечения. 

Да и претензий именно к платной медицине нисколько не меньше нежели к государственной, вплоть до хамских ситуаций в «элитных» клиниках с оверпрайсами.

И, повторюсь, это ваш выбор, зачем вы на него жалуетесь?

avatar
Sloikin, вы правы. сейчас про клятву забыли. даже врачи за 60 полюбили деньги. я видел учеников елизарова живых. у них глаза горели. как спасти человека.
эмпатия у них была. на книгах, а не на деньгах воспитаны были.
avatar
Sloikin, не жалуюсь. Рассказываю путь как выбраться от туда. 👆
avatar
Чуть позже босс захочет соскочить с 30%
avatar
Доктор, бизнес всегда пытается экономить. У меня % не снижали.
avatar
Жесть, не приведи Бог к такому врачу попасть. Плохо то, что теперь таких большинство. Они, суки,  теперь изгаляются над «клятвой гиппотаму». Все перед Богом ответите.
avatar
fot1985, Гиппократ завещал «не работать бесплатно». Перечитайте в оригинале ☝️
avatar
Доктор на FIRE, Гиппократ завещал «не работать бесплатно".

А что, у нас когда-то бесплатно врачи работали?
avatar
Забейте на FIRE. FIRE это факультативный вариант, скажем так приятный бонус, если получится, стремиться нужно, но без фанатизма. 

Идея что нужно ужиматься и жить впроголодь откладывая на светлое будущее, сомнительная идея по многим причинам.

По теме — госмедицину, народ тотов платить по 10млн за бетонную халупу и 3млн за авто, но не хочет выдать копейку за свое здоровье. Поэтому получает именно то лечение которое ему показано. Как говориться — платишь х.й — получаешь ни х… я.
avatar
Alex Craft, золотые слова 👍
avatar
Московский Лоссбой, вы офицер ? не верю… из какого училища товарищ?  вас наверное там бальным танцам еще учили и руки мыть перед едой ...
avatar
На пенсию вам надо, сейчас вся страна уходит на пенсию вместо работы. Потому что на пенсию в целом прожить можно, а на работе лишние расходы съедают лишний заработок. Поэтому вся страна с радостью машет работодателям и уходит в режим самоизоляции, расположенный между диваном и телевизором. Как пенсионная система будет вывозить эту ораву? Я не знаю, сам задаюсь этим вопросом))) Они мухлюют дефицитами бюджета, барыжат между собой офзшками, но чем дальше в лес, тем толще дисбалансы. А там ещё подводные лодки, истребители, освободители… короче, эффективная экономика, чё сказать. Ну и плюс зимний холод, осенняя слякоть, весенняя распутица, летний зной. Дисбалансов куча, ребята наверху думают, что их будет молодёжь устранять, а у молодёжи денег даже на УЗИ нет, да и молодёжи самой нет. У неё с работодателем разговор простой: либо ты мне платишь, чтобы я мог выжить, либо е-ал в я рот эту работу, жизнь, и тебя вместе с ней. Чувствуете подход?!)))

Так что надо было вам в больнице оставаться, перегружать бюджет страны и доводить его до точки кипения. Сейчас найдут какого-нибудь таджика за ту же сумму, а истребителей и подлодок всё равно выпустят согласно плану. Эта страна не может сказать «мне это не по карману». Да и США ей не позволят так сказать, бизнес то на двоих с первых лет создания СССР. Так что медицина здесь лишняя, да и образование тут лишнее. Не надо думать: просто качай, просто защищай.
Виталий Зотов, конечно не хватает, а Вы что сомневались?
Вы же сами пишите не видали, не слыхали… Или это Вам не это? Сами себе противоречите, но хотите какой то логики, сами свои опусы со стороны перечитайте, только ярлыки навешиваете и пытаетесь себя умнее всех выставить вот и вся правда.
avatar

Читайте на SMART-LAB:
Фото
CAD/JPY: Готовы ли медведи крупно рискнуть?
Валютная пара CAD/JPY повторно (в третий раз) протестировала пробитую линию восходящего тренда (построенного по точкам 1 и 2), а также верхнюю...
Фото
💡 Ваш второй разум на фондовом рынке
Представляем «Интеллект» — новый сервис инвестиционного консультирования на базе ИИ. Как работают его нейроны? Вы заполняете анкету — ИИ...
Фото
Обзор рынков никеля, меди и металлов платиновой группы от «Норникеля»: итоги 2025 года
🔥 Никель Цена никеля в течение года колебалась в относительно узком диапазоне — порядка $15 000 за тонну. Одним из немногих факторов...

теги блога Доктор на FIRE

....все тэги



UPDONW
Новый дизайн