Блог им. DoctorKniazev

Уволился с гос. больницы и совершил релокацию в большой город.

(Пост является часть истории От МРОТ к FIRE, подробнее в блоге)

2017-2019 годы. После увольнения из гос. больницы стал перебираться в большой город. В новой частной клинике, в большом городе сначала устроился на оклад, платили по отработанным часам поскольку клиника еще раскручивалась. По мере прироста потока пациентов перешел на 30%, вполне нормальные условия.

Оказалось, что мало специалистов которые «умеют всё» или «почти все» в ультразвуковых исследованиях. Многие либо смотрели что-то близкое к своей лечебной специальности (гинеколог органы таза, уролог почки и тд), либо владели наиболее распространёнными исследованиями, где была большая конкуренция. Так как я умел очень и очень многое, я брался за всё, что позволило быстро сделать полные записи. Через какие-то время пациенты стали записываться прицельно ко мне, видимо, потому что с пациентами надо-таки разговаривать. Когда приходил человек с направлением на исследование которого не было в прайсе – просто записывали мне, а я на месте разбирался и выполнял нужное исследование. Если коллеги заболевали – я просто увеличивал часы и садился на их прибор и работал, мог заменить выпадающие ультразвуковые исследования, и клиника не простаивала по УЗИ а продолжала зарабатывать деньги. Если были перегружены гинекологи – я забирал избыток их «гинекологических» исследований. Суставные исследования, детские исследования, и некоторые экзотические исследования. Я выполнял всё до чего можно было дотянуться технически, если позволяло оборудование. Со временем такому универсальному бойцу на поле медицины подняли процент до 35% в одной клинике и до 40% в другой. 40% это предел рентабельности, если хочешь больше – становись владельцем клиники, или руководителем с процентом от оборота.  Так же поступали предложения возглавить отделение, но посчитав прирост геморроя с экспертизой и сколько за это предлагали платить – отказался. Мой телефон каким-то образом раздобыли HR специалисты и звали на собеседования в другие крупные клиники. Вот это и есть результаты многолетних инвестиций в свое развитие. Тогда я ещё не считал стоимость своего часа, но в 2025 году усредненная стоимость часа работы в клинике приблизилась к 3 тысячам рублей. Эта та сумма, которую вполне может заработать рядовой врач в частной клинике (или совмещая несколько клиник). Перемножим на максимальную нагрузку по часам, потолок дохода будет около 400 тысяч рублей в месяц. Если ты не ленивый и готов активно работать, выходить в выходные смены, то вполне можно получать «Московскую» зарплату, живя в регионах.

Отдельный забавный момент — в клиниках часто менялись ультразвуковые приборы. Чтото бралось в аренду/лизинг, а чтото продавали и покупали оборудование по интереснее. Это позволило наработать компетенции работы на совершенно разном оборудовании. Когда мне в руки попадал новый прибор (новая модель, новый производитель), я уже интуитивно в нем разбирался буквально за пару минут. У каждого УЗИ прибора прилагается инструкция (такой кирпичик на 400+ страниц) и как правило его никто не читает. А я добывал эти кирпичики и читал. Это мне стоило только времени. В некоторых таких кирпичах подробно описывались принципы работы опций и функций оборудования, которые расширяли возможности работы с прибором, или ускоряли работу с ним, позволяли перенастраивать приборы «под себя».

Что давал мне учебный центр и должность преподавателя? Платили там довольно мало, по часам, однако был прямой доступ к более опытным коллегам, доступы к учебным материалам, возможность посещать лекции и практики в свободное время, и денег с меня за это не брали. А толковая учеба стоит не дёшево. Коллеги на занятиях задавали порой странные вопросы, до которых я бы никогда сам не дошел. И пока я искал ответы на них, мои компетенции росли с удвоенной скоростью. Эффект преподавателя – бонус к развитию знаний и навыков х2. Это позволяло все больше новых УЗИ методик осваивать и внедрять, расширяя прайс клиники. Я понимаю, что не каждому дано быть преподавателем. Однако, для активной работы как врач и развития как специалиста этого и не требуется.

Переезд в большой город прошел довольно быстро, благодаря семейной ипотеке под 6% (5% если со страховкой), тогда уже обзавелся 2мя детьми. А на фондовый рынок я попал в 2019 году, и втянула меня в это казино супруга. О чем напишу дальше.

 

Начало истории smart-lab.ru/blog/1231772.php
Продолжение smart-lab.ru/blog/1235883.php

5.4К | ★8
46 комментариев
Про ультразвук очень грамотно.
avatar
Привет! Молодец!
Молодец.
Я прям ждал этот выпуск 😁теперь жду следующий. Надеюсь последующие не будут как в платной клинике???? Если что я по ОМС 😉
avatar
Nikita $korohodov, 🤣
avatar
Доктор на FIRE, в 2025 году усредненная стоимость часа работы в клинике приблизилась к 3 тысячам рублей.
У вас есть способности к обучению и усидчивость. Есть шанс освоить биржевую игру, где можно за час получать столько, сколько врачи не получают за всю жизнь. Легче денег чем в биржевой игре всё равно нигде нет.
Диванный аналитик-практик, 
Легче денег чем в биржевой игре всё равно нигде нет.

Но есть нюансы...
трейдинг — самый трудный способ заработать легкие деньги 
А.Элдер. «Трейдинг. Первые шаги»
avatar
Чего только чат жпт не насочиняет
avatar
Toptygin11, и не говорите 🤣
avatar
Toptygin11, если на него деньги есть.
Обычно доктора на FIRE юзают ДипСик.
avatar
400к в мес на УЗИ это очень прилично, надо признать.
avatar
Scary, да, и это вполне реально. Правда это потолок, часы в сутках и дни в неделях кончаются.
avatar
Scary, у меня столько в год,хватает.их вообще реально потратить??)
avatar
Уволился с гос. службы…
avatar
Я вот такой самый умный, готов перерабатывать, умею читать инструкции к приборам, очень быстро разбираюсь во всём и вообще я на все руки мастер.
А вокруг меня все какие- то аморфные, не читают, не хотят работать, ни во что не вникают, деньги им не особо нужны.
Верится с трудом.
avatar
Жнец, ну вообще по опыту примерно так и есть, 90% людей вокруг не хотят ни хрена делать и тем более учиться, но хотят дохера и больше получать…
avatar
Жнец, У меня тоже бывали ошибки и провалы. Это нормально. Не ошибается только тот, кто ничего не делает.
avatar
Жнец, в части «умею читать инструкции, а другие — нет» — охотно верю.
avatar
Жнец, так обычно и бывает… в общем никто не хочет ничего делать и развиваться… тем более если за это не платят сразу


avatar
Не пойми что и не пойми о чëм. 
Уволился, устроился, умел, вкалывал, получал. 
Вы, если реально врач, так лучше расскажите откуда цены такие берëте за исследования всякими приборами? 
Например: компьютерная томография зуба сейчас стоит в нашем городе (районный центр) в районе 4500 рублей. 
По омс и бесплатно не добиться, а платно — откуда такая цена? 
У пациентов зуб, что-ли, позолотится, если они такой снимок сделают?
Времени на снимок уходит считаные минуты. 
Сам аппарат не требует космических технологий и кучу обслуживающего персонала с кучей денежных затрат. 
И, предполагаю, что также дело обстоит и со всеми другими приборными исследованиями в современной медицине. 
При этом, кто-то же пишет такие, предположительно, высосанные из пальца, истории.

Самое забавное — как подобные сочинения попадают в «лучшие записи»? 

Космонавт с МКС, по стоимости томографии зубов все очень просто считается:
Предполагая среднюю стоимость томографа 5 млн рублей (диапазон 2,5–10 млн по рынку 2025 года), без учета налогов и инфляции, полная окупаемость за 5 лет (1825 дней) требует примерно 2736 рублей за исследование при 2000 процедурах в год. С учетом амортизации, обслуживания (10–20% от цены ежегодно), электроэнергии и расходников общая сумма на 5 лет вырастает до 6–8 млн рублей, что повышает цену за сканирование до 3500–4500 рублей при той же загрузке. При количестве снимков менее 1500 в год, стоимость исследования должна составлять не менее 5000 руб. Если к аппарату покупается дополнительное сервисное обслуживание, то это еще 500 тыс. руб. в год.
avatar
Антон Иванов, 
… Предполагая среднюю стоимость томографа 5 млн рублей... 

Да? А чего он такой дорогой-то? 

По космическим технологиям сделан что-ли? 
Космонавт с МКС, да не, для медицины это вообще не дорого
avatar
Антон Иванов, тоже так предполагаю. Для нашей богатой медицины — это сущие пустяки. 
Антон Иванов, лихо вы всë вычислили, однако.  
Главное — быстро ответили. 

Космонавт с МКС, да ничего удивительного.
Инфо-цыгане всегда поддерживают друг дружку.

Только на публике разыгрывают склоки.
Ну и бенефициару трафика тоже нужны бабки.

80% в акциях — а они не растут.

avatar
DrManhattan, мне, всë-таки, удалось прочитать интересный пост у Антона Иванова. Про Газпром в районе 2008 го. Он его писал в апреле этого года. Вроде, нормально пишет человек. Не возьмусь судить, что он инфоцыган. 
Космонавт с МКС, для меня инфо-цыган — это не только тот, кто деньги берет.
А и тот, кто пишет о темах, в которых плохо разбирается.
Например, если тру-скальпер будет учить инвестированию,
сам этим не занимаясь или имея посредственные результаты.
avatar
DrManhattan, предполагаю, что правильно вы говорите. 
DrManhattan, добавлю вам. Посмотрел профиль автора. Там ссылка есть на его «обучалки» для врачей, есть, вроде, его реальное фото, ФИО. Что делает тут и зачем ему это какое-то малопонятное движение FIRE — можно только предполагать. 
Космонавт с МКС, про стоимость оборудования вам уже ответили, хотя себестоимость складывается из еще кучи вещей.
А вот как пост попал в лучшее, это я не знаю. Сам в шоке. Видимо для людей история актуальная. 🤷
avatar
Доктор на FIRE, стоимость, себестоимость... 
Ничего толком ни Антон Иванов, ни вы ответить не можете. Ответ я сам, как бы, нашëл. 
И отвечаю вам. 
Предположительно, всë дело в том, что производят все эти томографические «игрушки» не у нас в России, а в Корее, к примеру, как я посмотрел. И в них ничего такого ценного, как бы, нет. А стоит дорого сам математический алгоритм на основе которого происходит сканирование ультразвуком или рентгеном. Всë это запатентовано. 
Так-что, такие, примерно, дела. 
А вы ещë и говорите, что вы большой специалист в этом деле. 
Космонавт с МКС, В теории рассуждать конечно хорошо. Продадите мне МРТ томограф за тысячу рублей? Или может быть современный УЗ сканер за пару тысяч рублей? Нет? От туда и себестоимость, что невозможно купить оборудование дёшево, и его потом обслуживать/обновлять. А ведь еще нужно оплачивать аренду/содержание помещения, расходники, зарплаты и налоги на сотрудников, налоги самого предприятия, маркетинг клиники, капексы предприятия на расширение или открытие филиалов и многое другое. Все это формирует стоимость исследования для конечного потребителя.
avatar
Доктор на FIRE, согласен с вами. Я рассуждал в целом, что не должны все эти «железяки» стоить столько в современной России, где много светлых умов и возможностей. Соответственно, не должны быть и такими цены за обследование на них. А так — имеем то, что имеем. 
Доктор на FIRE, можете ещë просветиться и прочитать эту «новость» от 2022 года про МРТ нового поколения. Обещали через три года. 
В целом, есть существенные отличия в методах сканирования и точно о том:  производят ли, именно, в России томографы серийно — не интересовался. Однако, рассуждая логически, скажу вам и предположу, что вся эта техническая «чепуха» не должна так дорого стоить. Всë это специально накручивают и навязывают трудовому народу за бешенные деньги. 

Эта новость от 2022 года
https://ria.ru/20221027/mrt-1826988633.html

По сложности — как спутник. Чем уникален первый российский аппарат МРТ

… МРТ действует на основе ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Протоны — атомы водорода, имеющиеся во всех органических материалах, в том числе в тканях человеческого организма, — в магнитном поле высокой мощности перемещаются. Аппарат фиксирует плотность этих потоков, преобразуя результат в трехмерные картинки… "

Доктор на FIRE, последнее, наверное, добавлю. Ладно, одно дело разбираться вам, как врачу, в организме человека и в правилах работы с техникой и, наверное, совсем другое дело в самой технике разбираться. Поэтому, предполагаю, что вы про это ничего толком и не знаете. 
Космонавт с МКС, Действительно, я не обладаю квалификацией инженера в области приборостроения. Это совершенно точно :) 
avatar
Космонавт с МКС, Вы что никогда не смотрели «Женский взгляд» с Оксаной Пушкиной?! Никому неинтересно читать про купил-продал. Нужны жизненные истории с лихо закрученным сюжетом
avatar
А на фондовый рынок я попал в 2019 году

Салага он и есть салага.

avatar
DrManhattan, все долги родине уже отданы. Теперь только налоги 🤭
avatar
жду продолжение
где Байкал, тут не порядок, с гос. больнички свалил -раз грех) в крупный город переехал — два грех)) 

Чингачгук (Великий Змей), родился, погрешил и умер. Так вся жизнь человеческая.
avatar
с выгоранием как боретесь, коллега?
avatar
Хороший вопрос. Пока самый эффективный способ — увольнение. Неплохо помогает сокращение рабочих часов с пациентами и совмещение с другими видами деятельности. Спортивные мероприятия тоже разбавляют рутину, посещаю бассейн. Иногда устраиваю «день-тюлень», беру выходной и делаю примерно ничего, просто лениво тюленюсь. Очень помогает.
avatar

Читайте на SMART-LAB:
Фото
❗️ Сегодня последний день для подачи предварительных заявок на новый выпуск облигаций ПАО «МГКЛ» с доходностью к погашению до 29,34%
Подать заявку можно на облигации серии 001PS-01, которые готовятся к размещению на СПБ Бирже. Это первый выпуск компании, доступный...
Фото
Технический анализ в терминале БКС: используем AI для подбора индикаторов
Технический анализ — один из популярнейших инструментов для оценки потенциального движения цен на фондовых рынках. Клиенты БКС могут использовать...
Фото
Итоги первичных размещений ВДО и некоторых розничных выпусков на 9 декабря 2025 г.
Следите за нашими новостями в удобном формате:  Telegram ,  Youtube ,  Смартлаб ,  Вконтакте ,  Сайт

теги блога Доктор на FIRE

....все тэги



UPDONW
Новый дизайн