Работать головой, а не работать много. Помогает ли это разбогатеть бюджетникам?

Работать головой, а не работать много.

Часто попадаются мотивирующие видео, на тему того, что работать надо не по многу, а работать надо головой, тогда всё у тебя будет. Чем эта идея оборачивается в гос. медицине и помогла ли она увеличить доход и выйти на FIRE?

Спойлер – нет. За время работы в гос. больнице я успел сделать несколько важных изменений в системе работы учреждения. Вот несколько из них:

1. Электронные медицинские карты сейчас норма жизни, однако 10 лет назад это был пилотный проект и эти карты только появлялись.  Там невозможно было вести прием, или вносить анализы/обследования. Зато там можно было выписать статистические талоны и заводить коды оказываемых услуг для платы в системе ОМС. То есть функцию медицинских статистов и бухгалтеров попросту скинули на врачей и мед сестер. Нам приходилось заводить диспансеризацию в эту систему. Чтобы завести одного человека, нужно было ввести руками примерно 15-18 услуг, каждая примерно по 15 цифр, не считая знаков препинания. Все это делалось вручную, без каких-либо автозаполнений и шаблонов, по одной циферке. Это отнимало ооооочень много времени у врачей и мед.сестер участковой службы. И тут к нам приезжает инженер, из команды разработчиков этой системы, и я, конечно, покрыл его трехэтажным матом. Пока я излагал свои мысли, заодно и обрисовал проблему. Оказывается, в глубине системы можно создать комплексную услугу, введя которой можно было сразу весь «комплект» номеров услуг по диспансеризации ввести разом. Но их не существует «с завода» и создавать их надо руками. Набор услуг так же менялся в зависимости от возраста и от того, кто проводит диспансеризацию (терапевт или фельдшер). Примерно за 2-3 дня я прописал комплексные услуги для всех вариантов заведения диспансеризации, потом прошел по всем участковым и обучил мед сестер. Скорость заведения диспансеризации выросла более чем в 10 раз. Что я получил от начальства? Повышение? Премию? Выговор! Я оказывается сделал медсестер ленивыми, потому что упростил им задачу в 10 раз.
2. Задача участковой службы – профилактика, а не лечить разного рода сопли и выдавать больничные. Качество моей работы – сколько людей провакцинировано, сколько прошло флюорографию, сколько прошло диспансеризацию, сколько выявлено заболеваний на ранней стадии и тд. Я пообщался с программистами больницы и выяснил, что в отделении лучевой диагностики оказывается есть электронная база по флюорографии. Она не связана с остальной сетью и, по сути, работает как архив. Чтобы узнать, прошел ли человек флюорографию, ему выписывалось направление, он шел в окошко и ставил там печать, потом возвращался. Каменный век, одним словом, а электронных карт ещё не ввели. Совместно с программистами написали скрипт, который доставал данные людей, привязанных к моему участку, отсеивал тех, кто не проходил флюорографию более 2х лет и выдавал их списком в вордовском файле. Формат был какой – ФИО, адрес, приглашаем пройти флюорографию время работы от __ до ___. То есть можно было просто распечатать и нарезать готовые приглашения, и просто разнести по почтовым ящикам, все равно ходили на вызовы по домам. Далее сделали версии для каждого участка. Это значительно увеличило охват флюорографией (выявление туберкулеза) у прикрепленного населения. Наградили меня? Премировали? Опять выговор – увеличил нагрузку на отделение лучевой диагностики.
3. Начал работать в отделении диагностики и делать ультразвуковые исследования. Отчеты об исследовании были очень странные (то что отдают людям на руки или вклеивают в карту с результатами), много текста мелким шрифтом и почти никакой связи с тем что реально делали в процессе исследования. Показатели измеряемые некуда вписывать. Работать с этими формами отчета было невозможно. Я передал все практически с нуля, осталось только название больницы на шапке. Согласовал с коллегами, всем понравилось. Ввели в практику. В этот раз хоть не наказали, но и никакого профита с этого нет.

Благодаря нововведениям и некоторой автоматизации я высвободил немного времени. Но зарабатывать от этого больше не стал. Таким образом работа в гос.учреждении не приносит дохода, хоть ты работай за троих (работай много), хоть работай головой (решай задачи оптимизации). Как тогда заработать врачу, чтобы вложиться в фондовый рынок и выйти на FIRE? Правильно – валить с гос учреждения. Как? Расскажу в следующем посте в блоге.

Начало истории: smart-lab.ru/blog/1231772.php

Продолжение: smart-lab.ru/blog/1233553.php