Трамп из-за аутизма нанёс удар по фармацевтике

Трамп выяснил связь парацетамола и развития аутизма у детей, после чего обвалил котировки акций производителей.

     Двойственная ситуация получилась в нынешней фарминдустрии. Трамп в понедельник сделал заявление, в котором сообщил о желательность ограничить применение ацетаминофена (парацетамол). В частности разговор шёл о тайленоле. Это лекарство является брендом, а действующим лекарством как раз является парацетамол. Это активное вещество содержится во многих лекарствах. Но удар пришёлся пока напрямую по тайленолу.
     
     По сообщению Трампа, беременным женщинам следует отказаться или ограничить приём тайленола. Причиной этого заявления стал рост заболеваний аутизма. Трамп вместе с высокопоставленными чиновниками здравоохранения сказал, что приём тайленола не приносит никакой пользы и поэтому всем беременным женщинам следует поговорить со своими врачами об ограничении использования этого средства во время беременности.

     На 2023 год 1 из 36 детей (в статье о Трампе пишут о каждом 31 ребёнке) в США был диагностирован аутизм. Распространение аутизма с 2000 года увеличилось на 178%. По статистике, аутизмом страдают в 4 раза больше мальчиков, чем девочек.

     Различные люди, которые называют себя учёными, выступили с резкой критикой Трампа. Мотивируясь тем, что основания для этого противоречивые и преждевременно делать какие-либо выводы. Различные доктора и главы фондов, в том числе и по контролю заболеваний США, а так же центров аутизма, об отсутствии взаимосвязи парацетамола и аутизма, ибо по исследованию 2024 года такой связи обнаружено не было.



     Вместе с этим, вчера ВОЗ заявила об отсутствии связи тайленола и аутизма, отвергнув тем самым заявление Трампа. Там сказали, что все исследования, в том числе и обширные, не выявили никакой взаимосвязи и поэтому ВОЗ продолжает рекомендовать продолжать женщинам следовать советам врачей по приёму необходимых лекарств.
     Другие эксперты ещё 22 сентября выразили тревогу из-за необоснованных заявлений Трампа касательно связи аутизма и тайленола.


     Сегодня котировки фарм компаний отыгрывают падение. Но слова — дело хорошее, но нужны и мясные закуски, которыми я и занялся.

     Вначале я ознакомился с тем исследованием, на которые ссылается ВОЗ, главы организаций и другие эксперты. Речь шла об исследовании 2024 года. Даю ссылку, кому интересно:

Ahlqvist VH, Sjöqvist H, Dalman C, Karlsson H, Stephansson O, Johansson S, Magnusson C, Gardner RM, Lee BK. Acetaminophen Use During Pregnancy and Children's Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability. JAMA. 2024 Apr 9;331(14):1205-1214. doi: 10.1001/jama.2024.3172. PMID: 38592388; PMCID: PMC11004836.

     В данном исследовании анализ включал 2,48 млн детей, родившихся в период с 1995 по 2019 год в Швеции, с наблюдением до 31 декабря 2021 года. В общей сложности, 0,189 млн из них (7,49%) подвергались воздействию ацетаминофена (напоминаю, что это парацетамол как действующее вещество) в результате исследование выявило следующее:

• Риск развития аутизма у детей не подвергавшимся воздействию ацетаминофена в пренатальное развитие (внутриутробное. Т.е. когда матери, во время беременности, употребляли лекарство с соответствующим действующим веществом) составил 1,33% против 1,53% тех, кто подвергался
• риск развития СДВ (синдром дефицита внимания) 2,46% у тех, кто не подвергался против 2,87% тех, кто подвергался
• риск развития СДВГ (гиперактивность) 0,7% против 0,82%
• В моделях без контроля братьев и сестёр, было незначительное повышение риска аутизма

     После этого авторы исследования делают вывод, что приём ацетаминофена во время беременности не связан с риском аутизма, СДВГ или интеллектуальной недостаточности у детей.

     Очень странный вывод, скажу я вам. Ведь даже их собственные цифры показывают, что влияние ацетаминофена очевиден. Хоть и не в большей мере, но всё же влияющем на рост развития интеллектуальных отклонений.

     Потом всё становится ясно, когда оказалось, что в этом исследовании авторы:

• Доктор Йоханссон является основателем стартапа Neobiomics AB, что работает над нишевыми решениями в области пищевых добавок для детей
• Доктор Гарднер получил гранд от Шведского исследовательского совета
• Доктор Ли получил гонорары от юридической фирмы, а так же грантов от NIH (1R01NS107607) и (1P50HD11142-01, 3 P50HD111142-02S1, 1 R01 NS131433-01), Департамента социальных служб Пенсильвании, Минестерства обороны США и департамента здравоохранения Пенсильвании

     Единственное то, что я не стал расследовать дальше (что за институты и каковы были цели и причины). Но я зато пошёл искать альтернативные исследования и вот что выяснил.
     Есть исследование 2021 года, которое так и называется: Использование парацетамола во время беременности — призыв к мерам предосторожности

Bauer, A.Z., Swan, S.H., Kriebel, D. et al. Paracetamol use during pregnancy — a call for precautionary action. Nat Rev Endocrinol 17, 757–766 (2021). doi.org/10.1038/s41574-021-00553-7

     Авторами этого исследования являются 91 учёных людей. Они сообщают о исторической уверенности контролирующих органов о минимальном риске использовании парацетамола. А он, надо сказать, является самым распространённым. Его применяют до 65% беременных в США и до 50% во всём мире. Они сообщили о росте экспериментальных и эпидемиологических данных, связывающих воздействие парацетамола в пренатальное развитие с нарушениями развития нервной и репродуктивной системы у ребёнка.
     В данном исследовании участвовало 220к пар (мать+ребёнок). И обнаружились последовательные связи между приёмом парацетамола во время беременности и повышении риска:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Расстройства аутистического спектра (РАС)
• Задержка развития речи (особенно у девочек)
• Снижение IQ и поведенческие проблемы

     Степень величины риска зависело от длительности применения препаратов и срока беременности


     В красном квадрате буквально: Экспериментальные исследования на животных показали, что пренатальное воздействие даже в низких дозах увеличивает риск развития аномалий мозга и поведения.
     И это они лишь отсылались к другим. А теперь главный вывод этого исследования: Авторы признают свою ответственность из-за их заявления, но призывают акушерское и гинекологическое общество информировать пациентов о возможных проблемах. Медицинские работники должны предостерегать беременных от неизбирательного применения таких лекарств, в том числе длительного их применения и особенно в высоких дозах.

… а потом ещё список из 163  пунктов использованной литературы и исследований.

Общий их вывод простыми словами следующий:

• Не использовать парацетамол «на всякий случай»
• Консультироваться с врачом
• При необходимости, использовать минимальную нужную дозу в течении наиболее короткого срока

     Короче, воздействие парацетамола является модифицируемым фактором риска, о чём необходимо информировать врачей и пациентов.

     Однако авторы пока осторожничают, предлагая временно не демонизировать парацетамол, так как он является важным составляющим многих лекарств и лечащим веществом различных состояний организма.

     Так что заявления Трампа не такие уж и беспочвенные.