Блог им. Rondine

Рекомендации ВОЗ по ношению масок

    • 19 апреля 2020, 12:28
    • |
    • Rondine
      Популярный автор
  • Еще

Источник — СПС Гарант

Руководство Всемирной Организации Здравоохранения от 6 апреля 2020 г.
«Рекомендации по использованию масок в контексте COVID-19. Временное руководство ВОЗ от 6 апреля 2020 г.»

 

(Предыдущая версия от 19 марта 2020 г.)

См. справку «Коронавирус COVID-19»

Введение

В данном документе содержатся краткие рекомендации по использованию медицинских масок в сообществах, дома и в медицинских учреждениях в районах, где зарегистрированы вспышки, вызванные вирусом COVID-19. Он предназначен для специалистов в области общественного здравоохранения и профилактики и контроля инфекций (ПКИ), руководителей в сфере здравоохранения, работников здравоохранения и медицинских работников на местах. Он будет пересмотрен по мере поступления новых данных.

С учетом имеющейся в настоящее время информации, предполагается, что путь передачи от человека к человеку вируса COVID-19 либо капельный, либо через контакт. Любой человек, который находится в тесном контакте (в пределах 1 метра) с человеком, имеющим респираторные симптомы (например, чихание, кашель и т. д.), подвергается риску воздействия потенциально инфицированных капельных частиц.

Медицинские маски представляют собой хирургические или процедурные маски, которые являются плотно прилегающими или плиссированными (некоторые похожи на чашки); они крепятся к голове при помощи ремешков/ завязок.

 

Общие рекомендации

 

Ношение медицинской маски является одной из профилактических мер для ограничения распространения некоторых респираторных болезней, в том числе COVID-19. Однако использование только лишь маски недостаточно для обеспечения адекватного уровня защиты, и должны быть приняты другие меры. Если необходимо использовать маски, эта мера должна сочетаться с гигиеной рук и другими мерами ПКИ для предотвращения передачи вируса COVID-19 от человека человеку. ВОЗ разработала руководство по уходу на дому и в медицинских учреждениях по стратегиям профилактики и контроля инфекций (ПКИ) для применения при подозрении на инфекцию COVID-19.

Ношение медицинских масок, при отсутствии показаний, может привести к ненужным затратам, увеличить нагрузку на систему закупок и создать ложное чувство безопасности, которое может привести к пренебрежению другими важными мерами, такими как практика гигиены рук.

Кроме того, ненадлежащее использование маски может снизить эффективность снижения риска передачи.

 

В сообществах

 

Лица без респираторных симптомов должны:

— избегать скопления людей и посещения закрытых людных мест;

— поддерживать дистанцию не менее 1 метра от любого человека с респираторными симптомами инфекции (например, кашель, чихание);

— часто выполнять гигиеническую обработку рук, пользуясь спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, если руки не сильно загрязнены, или мылом и водой, когда руки заметно загрязнены;

— при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, согнутой в локте или бумажной салфеткой, утилизировать её сразу после использования и выполнить обработку рук;

— воздерживаться от касаний рта и носа;

Медицинская маска не требуется для тех, кто не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей. Однако в некоторых странах маски можно носить в соответствии с местными культурными обычаями. Если маски применяются, необходимо следовать рекомендациям по их ношению, снятию и утилизации, а также по гигиеническим процедурам после её снятия (см. ниже рекомендации относительно надлежащего обращения с масками).

Лица с респираторными симптомами должны:

— носить медицинскую маску и обращаться за медицинской помощью в случае возникновения лихорадки, кашля и затрудненного дыхания как можно скорее;

— следовать приведенным ниже советам относительно правильного обращения с маской.

 

Уход на дому

 

ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты с лабораторно подтвержденным диагнозом были изолированы и получали лечение в медицинском учреждении. ВОЗ рекомендует, чтобы все лица с подозрением на COVID-19, у которых имеется тяжелая острая респираторная инфекция, были подвергнуты сортировке в первой точке контакта с системой здравоохранения, и чтобы было начато неотложное лечение на основании тяжести заболевания. ВОЗ обновила рекомендации по лечению пациентов с ОРИ, связанной с COVID-19, которые включают рекомендации для уязвимых групп населения (например, пожилых людей, беременных женщин и детей). В ситуациях, когда изоляция в медицинском учреждении всех пациентов невозможна, ВОЗ подчеркивает приоритетность тех, кто с наибольшей вероятностью имеет негативный исход: пациентов с тяжелыми и критическими заболеваниями и лиц с легкими заболеваниями и риском плохого исхода (возраст >60 лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями, например, хронические сердечнососудистые болезни, хронические респираторные болезни, диабет, рак).

Если все пациенты с инфекцией в легкой форме не могут быть изолированы в медицинских учреждениях, то может потребоваться изоляция тех, у кого легкие симптомы и нет факторов риска, в нетрадиционных учреждениях, таких как перепрофилированные отели, стадионы или спортзалы, где они могут оставаться до разрешения симптомов и получения отрицательных результатов лабораторных анализов на вирус COVID-19. В качестве альтернативы, пациенты с легким заболеванием и без факторов риска могут лечиться дома. Уход на дому также может рассматриваться в тех случаях, когда стационарная помощь недоступна или небезопасна (например, возможности ограничены, а имеющиеся ресурсы не могут удовлетворить спрос на медицинское обслуживание).

Следует соблюдать конкретные указания по ПКИ при лечении на дому.

Лица с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом COVID-19, с легкими респираторными симптомами должны:

— регулярно проводить гигиеническую обработку рук, пользуясь спиртосодержащими дезинфицирующими средствами для протирки, если руки не сильно загрязнены, или мылом и водой, когда руки заметно загрязнены;

— держать дистанцию от здоровых людей (не менее 1 метра);

Использовать медицинскую маску; маска должна быть предоставлена человеку и носиться как можно дольше, если это переносимо, и заменена, по крайней мере, один раз в день. Лица, которые не переносят медицинскую маску, должны строго соблюдать респираторную гигиену (т.е. при кашле или чихании покрывать рот и нос одноразовой бумажной салфеткой и утилизировать ее сразу же после использования, а затем выполнять гигиену рук)

— улучшать циркуляцию воздуха в жилом помещении, открывая окна и двери для проветривания.

Лица, осуществляющие уход или те, кто проживает с людьми с легкими респираторными симптомы и подозрением на COVID-19 должны:

— Часто выполнять гигиену рук, используя спиртосодержащие растворы для рук при отсутствии видимых загрязнений или мыло и воду, когда руки грязные;

— Держаться на расстоянии не менее 1 метра от больного человека, когда это возможно;

Носить медицинскую маску, при нахождении в одной комнате с больным;

— Утилизировать любые материалы, загрязненные выделениями из дыхательных путей (одноразовые салфетки) сразу после использования и затем выполнить гигиену рук.

— Улучшить поток воздуха в жилых помещениях, открывая окна как можно больше.

 

Медицинские учреждения

 

Лица с респираторными симптомами должны:

— надевать медицинскую маску во время ожидания в зоне распределения или в других помещениях или во время транспортировки в пределах учреждения;

— надевать медицинскую маску, оставаясь в зонах, предназначенных для лиц с подозрением на или с подтвержденным диагнозом COVID-19;

не надевать медицинскую маску, когда они изолированы в отдельных помещениях, но при кашле или чихании прикрывать рот и нос одноразовыми бумажными салфетками. Утилизировать их надлежащим образом и сразу же после этого выполнять процедуры по гигиенической обработке рук.

Работники здравоохранения должны:

надевать медицинскую маску при входе в комнату, где размещаются пациенты с подозрением на COVID-19 или уже с подтвержденным диагнозом COVID-19;

— использовать респиратор, по крайней мере, такого класса защиты как, например, сертифицированный Национальным институтом по безопасности и гигиене труда США (NIOSH) N95, стандарт FFP2 Европейского союза (ЕС) или аналогичный, при выполнении процедур с генерацией аэрозоля, таких как интубация трахеи, инвазивная вентиляция легких, трахеотомия, сердечно-легочная реанимация, ручная вентиляция перед интубацией и бронхоскопия.

 

Использование маски

 

Если надевается медицинская маска, необходимо надлежащее использование и утилизация изделия, чтобы обеспечить эффективность её применения и избежать любого увеличения риска передачи.

Следующие рекомендации о правильном использовании медицинских масок вытекают из практики работы в медицинских учреждениях:

— аккуратно наденьте маску, чтобы полностью закрыть рот и нос, и надежно закрепите, чтобы минимизировать любые промежутки между лицом и маской;

— во время использования не касайтесь маски руками;

— снимите маску, используя соответствующую технику (то есть не касайтесь передней части, а снимайте за шнурок сзади);

— после снятия или в случае непреднамеренного касания маски обработайте руки с помощью спиртосодержащего средства для мытья рук или мыла и воды, если они заметно загрязнены

меняйте маску на новую чистую, сухую маску, как только она становится влажной;

не используйте повторно одноразовые маски;

— выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

Тканевые (например, хлопковые или марлевые) маски не рекомендуются ни при каких обстоятельствах.

★2
20 комментариев
Такое длинное, путанное и дебильное, с кучей противоречий, объяснение мог написать только коллективный западный разум.
Это инопланетная цивилизация, борющаяся с землянами.
avatar
VladMih, ВОЗ это чиновник в офисе, он не ходит в красную зону — его задача торговать страхом
тем более когда Трамп срезал им халяву
avatar
VladMih, почему путанное? все кейсы на 3 группы разделены:

1. В сообществе (на улице, транспорте, в иных общественных местах скопления людей). Для здоровых — не нужна маска (нужна только если есть правила конкретной страны, т.е. установлено обязательное правило по ношению). Больным — нужна маска

2. Кто лечится дома. Больным — нужна маска. Для ухаживающими за больными — нужна маска

3. Медучреждения. Больные, подозреваемые больные в накопителях, местах ожидания и распределения — должны быть в маске. Больные в изолированных помещениях — могут быть без маски. Мед.работники при контакте с инфицированным — обязательна маска. При манипуляциях c больным, когда больной образует аэрозоль — врач должен быть в респираторе N95, FFP2

Вот и все собственно

То есть, если видите человека в маске на улице, то с точки зрения ВОЗ ее носит больной, а здоровые ходят без масок.

Самиздат масочный запрещен (марля, ткани и т.п.)
avatar
Rondine, да, прелесть этой инструкции именно в том, что каждый может понять её как ему больше нравится, если… не вникать.

«В сообществе ** Для здоровых не нужна маска»?
А перечитайте весь текст внимательно!

Бредятина даже в разделении людей на категории.
Кто такой «здоровый»? Как в анекдоте — недообследованный?
avatar
VladMih, перечитал.

В сообществах

Медицинская маска не требуется для тех, кто не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей. Однако в некоторых странах маски можно носить в соответствии с местными культурными обычаями. Если маски применяются, необходимо следовать рекомендациям по их ношению, снятию и утилизации, а также по гигиеническим процедурам после её снятия (см. ниже рекомендации относительно надлежащего обращения с масками).

Лица с респираторными симптомами должны:

— носить медицинскую маску и обращаться за медицинской помощью в случае возникновения лихорадки, кашля и затрудненного дыхания как можно скорее;

avatar
Rondine, плохо перечитали — читайте еще.
А касательно вашего ответа у меня вопрос:
масса людей болеют бессимптомно, отсюда — надо ли в условиях «полукарантина» носить маски этой категории?

Найдете ответ «НЕТ»,
но найдете и полностью дебильное обоснование почему нет:

Ношение медицинских масок, при отсутствии показаний, может привести к ненужным затратам, увеличить нагрузку на систему закупок
Читать надо не только буквы, но и смысл!
ВОЗ берет на себя не свою функцию, при этом забывая о СВОЕЙ — делает вид, что не понимает — маска нужна не для защиты носящего бытовую маску, а для защиты ОКРУЖАЮЩИХ этого человека!
Но ВОЗ больше волнует не логика, а то, что масок не хватит…
avatar
Короче маску носить не обязательно но по идеи не мешало бы)
avatar
Тканевые (например, хлопковые или марлевые) маски не рекомендуются ни при каких обстоятельствах.

Т. е. то, что в прошлом веке (в 20-м) до 70-80-х годов достаточно широко применяли марлевые маски все медики — все это глупость и вред? Значит, носить надо только тонюсенькие не плотно прилегающие (резиночки слабенькие — чтобы ушки не натирали) одноразовые маски?
avatar
Urri353, Тонюсенькие из нетканного материала сделаны и разрешены. А марля дырки имеет
avatar
Rondine, ЛЮБАЯ маска сдерживает распространение вируса!
Если ВОЗ разрешает кашлять в локоть, то марлевая 4-х слойная маска нисколько не хуже — главное, что она не дает разлетаться каплям на окружающих.
Несмотря на ваши дырки...

Врачу она не поможет, конечно, но не об этом же речь.
avatar
VladMih, Я не спорю с рекомендациями ВОЗ. Я утверждаю только, что они достаточно понятны и непротиворечивы. Вот и все. 
avatar
Rondine, как минимум ДВА ЯВНЫХ противоречия я вам предоставил в готовом виде, вот последнее только что написал. Если вы и сейчас не согласитесь, я пойму, что с вами разговаривать бесполезно.
avatar
VladMih, я текстуальное не противоречие отдельных положений текста друг другу по правилам формальной логики имел ввиду:). Ваши замечания могут быть учтены в следующей редакции РЕКОМЕНДАЦИЙ — они дополняются постоянно.

Каждый может почерпнуть для себя полезное. Я почерпнул рекомендацию

«Ношение медицинской маски является одной из профилактических мер для ограничения распространения некоторых респираторных болезней, в том числе COVID-19».
avatar
Rondine, поздравляю! Вы сегодня много «начерпали»!
Я почерпнул рекомендацию
avatar
Rondine, вам ВладМих верно отвечает.  Я просто  него в ЧС и не могу ответить ему напрямую. Поэтому поясню свою позицию вам.
На мой взгляд единственная причина почему все организации (ВОЗ, МЧС, всякие говорящие головы) на лету переобулись — признание факта, что невозможно обеспечить всех масками. И тут просто опасение что ушлые товарищи завалят все суды многомиллионными исками. Представьте ситуацию — ношение масок обязательно для всех. Я просто захожу в пару аптек со свидетелями и под видеозапись хочу купить маску — масок нет. Все можно подавать в суд на государство, аптеку — не обеспечивается мое право.
И вот теперь оказывается ношение масок здоровым не рекомендуется. Но ведь бред! По всем официальным данным от 50 до 80% людей переносят заболевание бессимптомно! Неужели из этого не следует автоматом, что маски должны носить все!

Второй бредовый момент, который активно мусолится везде, это сравнение размера вируса и размеров пор в масках разных видов. Мол поэтому марлевые маски бесполезны, только респираторы и т.д. Такое впечатление что все эти люди представляют вирус в виде такой маленькой злобной бабочки/мухи. Бабочка крылышками бряк-бряк-бряк, в дырочку пролезла и тебя любимого за носоглотку хвать-хвать-хвать.
Вирус не летает, а для задержки аэрозольных каплей достаточно и обычной хирургической маски и марлевой в 4-6 слоев. Если после того как на наружную поверхность маски попало содержимое носоглотки с вирусом и вы не станете в экстазе лизать и нюхать эту поверхность, то там весь вирус и останется.
Rondine, В тканевую маску можно подложить бумажный платочек одноразовый (салфетку, листок бумажного полотенца) в качестве одноразового фильтра. Полагаю, будет не хуже заводской маски.
avatar
У меня есть маски, отправляем по стране!
avatar
Svoyak, Вроде на Озоне их можно спокойно купить. 
avatar
Маска, конечно, не спасение, но какой-никакой способ снизить риск заражения. Разумеется, чем больше людей станут носить маски, тем лучше. При том, что у ковида путь передачи не только воздушно-капельный, но и в большей степени контактный.
avatar

теги блога Rondine

....все тэги



UPDONW