Блог им. Puh

НЕ оказание помощи Страховой в случае Жизни и Смерти клиента.

    • 24 февраля 2019, 09:54
    • |
    • Balboa
  • Еще

к трейдингу это имеет огромное отношение, так как здоровье для трейдера это главное

статья о страховках  в сети
«РЕСО -гарантия и Europ Assistance CIS.

на Майорке с моим отцом случился несчастный случай, он потерял сознание и сильно ударился головой о камень на улице,
была вызвана скорая помощь. Все данные зафиксированы и есть документы.
отец  былдоставлен в больницу Clinica Juaneda в Пальме.

была угроза  смерти,  его ввели в искусственную кому, к которой он находился 5 дней.

Мы сразу заявили в страховую компанию о случившимся, у отца есть полис медицинского страхования для выезда за рубеж от компании
РЕСО номер SYS982165535, номер несчастного случая 265017


При первом же разговоре с страховым агентом Петровым Сергеем, былпоставлен под вопрос страховой случай,

в субботу и Петров С. предложил мне позвонить в понедельник, т к сейчас уже выходные.
на все запросы больницы о признание страхового случая компания Europ Assistance не давала никаких ответов, а просто запрашивала документы.


По правилам больница не имеет права общаться со страховой компанией, а только с Europ Assistance. Это процедура приводит только к затягиванию времени и не решению вопроса. находясь в критической ситуации, мы не получили никакой помощи. Со стороны больницы и Europ Assistance я получила информацию, что все расходы в случае не подтверждения страхового случая несёт пациент.

В страховой же напротив утверждали что мы ничего не должны подписывать. 
21.10 мы обратились в больницу, чтобы отца вывели из комы 
т.к. У нас как у семьи нет на это денег, а страховая компания отказывается от оплаты.
22. 10 он был переведён в палату и счёт перед больницей составлял 17 880 евро.

Переговоры со страховой продолжались, но ни к чему не приводили. Все наши запросы на принятие компромиссногорешения и помощи в перевозки были отклонены в отделе ущерба Мельниковой Натальей Сиродовной. Счёт перед больницей рос, на меня постоянно производилось давление, в результате чего мы были вынуждены перевести частичный залог больнице

Мы как семья в этот момент не знали как возможно перевести отца на родину. От частных перевозчиков к нам поступали предложения о перевозке за 33 000 евро с 100 % предоплатой, на первой неделе ему нужна была перевозка спецсамолетом.

Даже перевод отца в обычную палату и возможность отправки на Родину обычным рейсом в сопровождение врача никак не повлиял на наше общение с Europ Assistance CIS и РЕСО гарантия.

Все это время я находилось с отцом в больнице и чувствую все беспомощность ситуации и замкнутый круг в котором мы находимся, 27 .10 я приняла решение самостоятельно перевозить отца на Родину.

28.10 мы были выписаны. На этот моментсчёт больнице составлял 22 330 евро и ответа от страховой даже о частичной оплате счета, хотя бы связанного с оказанием реанимационных действий (пребывание в реанимации первые 5 дней) больницы не было.

Разговора о перевозке также не было.
На самом деле я до сих пор не могу поверить, что попав в такую трудную жизненную ситуацию, когда в один миг все рушиться и ты видишь как твой родной, близкий человек умирает на улице, потом ты сталкиваешься с таким цинизмом работников страховой компании.

компания РЕСО-гарантия отказывается от оплаты страховых случаев и все расходы переносятся на частных лиц.
в больнице меня проинформировали, что при отказе об оплаты счета страховой компанией нам будет предъявлен судебный иск от больнице о не уплате счета.
На данный момент ответа от страховой компании у нас нет.

С уважением 
Екатерина Штаатс»

и таких  историй масса, почти все положительные отзывы заказные

www.asn-news.ru/rating/18451

те кто часто посещают  или  постоянно проживает  в Европе
какими   Assistance вы пользуетесь
где покупаете страховки
сколько они стоят
можно ли нормальную страховку купить гражданину России в Европе
где и как это сделать

главное — оказывают ли вам Реальную помощь
ведь у многих есть дети и престарелые родители


или все надеются на авось и свое здоровье


★2
31 комментарий
был крайне удивлен
  проживающий с семьей в Андоре
не покупает  страховки своей семье

реальный пример
ребенок наступил на бяку в море
один день в больничке, снимок + укольчик антибиотиком = — 1 400 долл
avatar
не покупает  страховки своей семье 


Balboa, скорее всего, вы что-то не так поняли. Те, кто живёт на ВНЖ не имеют права не иметь страховки, без подтверждения наличия обязательной медстраховки даже не принимают документы на рассмотрение. И не иметь страховки незаконно и глупо.

Страховки бывают разные, если государственная, то  понятно что просто так «с улицы» туда не попасть. Это аналог российской системы ОМС. Она предусмотрена для резидентов — граждан или проживающих на ВНЖ/ПМЖ. В ЕС такая страховка также покрывает и туризм в рамках Европы за какими-то  исключениями типа Дании и Норвегии (надо уточнять).

Есть различные коммерческие, их может купить любой, не только россиянин. Стоимость — порядка 70 евро в месяц на семью и выше.

Ну и третье — турстраховка в виде допуслуги к банковскому счёту, она может как вообще ничего не стоить (входит в пакет банковских услуг), так и продаваться отдельно. Но это только туристическая, по ней нельзя лечиться в стране проживания и в стране гражданства (РФ в нашем случае).

У меня (и моей семьи) есть как государственная страховка, так и в виде пакета к банковскому счёту (3 евро в месяц). Опыта общения со страховщиками у меня мало, поэтому ничего не могу порекомендовать.

avatar
Lev,  когда спрашивал сколько он за страховку платит в Андоре, ответил что у него нет страховки 
он ее не покупал и не знает сколько это стоит


avatar
Balboa, скорее всего речь идёт о какой-то дополнительной страховке
avatar
Бали, в отеле  на балконе туриста укусила змея 

Российская страховая компания — это не страховой случай, не надо ходить куда не положено)
коллекционер стратегий, Укусы действительно страховым случаем не являются. Не только змеями, но и обезьянами, крокодилами, львами и прочими тварями (не знаю укус человеком туда входит?)
avatar
Ig62, 100% являются страховым случаем. Но российская страховая «разведет» клиента при беседе по телефону. Например если змея укусила в отеле, то надо вызывать полицию и фиксировать этот случай, оплачивать лечение + еще столько же морального ущерба будет отель. Страховая правильно, что отказала. Ну и всегда страховая постарается найти лазейку. В России клиент — это лох, его надо грабить.
avatar
consar, не являются страховыми случаями9.3.11.с дерматологическими заболеваниями (кроме инфекционных), пищевыми дерматитами, чесоткой, дерматитами, связанными с укусами насекомых(кроме угрожающих жизни состояний–укусы ядовитых пауков, пчел, ос и травм, полученных в результате контакта кожи с ядовитыми пресмыкающимися, медузами, морскими ежами, рыбами и прочей живностью);

вы однозначно правы
avatar
не хер ездить за границу, там одни враги. На дачу грядки копать
avatar
Сергей Кружаев, травма  на даче,  грядки копать — то же не страховой случай
Ergo. Было несколько страховых случаев за границей, все четко отработали. 
avatar
Павел Псков, зеленкой помазали и таблетку дали, возможно…
avatar
Не хрен пользоваться страховкой. Сами всё себе оплачивайте! Нет денег пользуйтесь подорожником! И претензий никогда не будет, что кто то вас кинул со страховкой.
avatar
Павел (Grad), сами себе, или своему ребенку  аппендицит будете вырезать
находясь на отдыхе
avatar
Зачем страхуетесь у российских воров? Живя в европе логичнее страховаться там же.
avatar
Bazilius, опытом поделитесь, в какой стране, у какой компании,
avatar
Balboa, я в России живу, поэтому ОМС), жил бы в Германии купил бы немецкую страховку, а не РЕСО… В 2018 за границей провел 2 месяца (Юго-Восточная Азия — Океания). От банка Тинькоф сделал страховку на всякий случай. Не пользовался, так что не знаю как у них. Но я в таких местах лазаю, что там страховка не нужна, все равно больниц нет, одни шаманы.
avatar
 Кстати то же страхуюсь в РЕСО. У знакомого. Так он всегда говорит, если произошел страховой случай — первым делом звони мне, я скажу что говорить, когда говорить и кому говорить.
avatar
Ig62, знакомый может организовать дорогостоющую операцию в Европе
по туристической страховке, и вывезти пострадавшего на родину?
поделитесь опытом что говорить надо
avatar
Balboa, автор статьи при разговоре с ассистанс наверняка сказала, что отец от жары потерял сознание на улице. Все… приехали. Удар головой (и все прочее кома ии т.д.) наступил вследствие нестрахового случая (солнечные удары и ожоги). Был бы знакомый консультант из страховой, он бы по буквам продиктовал, что говорить в страховой. И описанных проблем не было бы. Это Россия детка :)))
avatar
consar, поделитесь что нужно говорить и что не нужно 
это наверно очень важно
avatar
Balboa, надо наизусть помнить список исключений (нестраховых случаев) или подготовить текст разговора, зная какой у вас случай и читая правила страхования. Тут сразу и не скажешь, что когда надо или не надо говорить. 
«Если ты пьешь в ворами — опасайся за свой кошелек» (из известной песни) Если ты гражданин России — огромный перечень чего и когда опасаться, говорить, делать или не делать. Такая уж у нас судьба, в России человек — это лох, которого все хотят ограбить. 
avatar
consar, «По правилам ( которые мне совсем не понятны) больница не имеет права общаться со страховой компанией, а только с Europ Assistance.»

скажите, если клиент со своей Российской страховкой обратится напрямую в Европейский ассистенс  ( в центральный офис ) 
у него же есть страховой полис с номером,
может быть тогда ему помогут
avatar
Balboa, я так сразу и не скажу. В интернете поищите, я всё-таки не специалист по страхованию. Так, случаи из жизни вспомнил.
avatar
consar, «отец от жары потерял сознание на улице. Все… приехали.»

необходимо было сказать получил внезапную  травму головы, полученную  в результате несчастного случая;

Какая может быть причина травмы что бы ее признали страховым случаем?

avatar
Balboa, Бриллиантовая рука смотрели? Вот оттуда текст заучите, и шкурку банана или арбуза покажите :)))
avatar
Меня в своё время РЕСО-Гарантия кинула на 5000$ на автостраховании. Тогда они не утруждались чтением пунктов из правил и обоснованием — просто оказали, вот просто «нет» и всё.
avatar
Я тоже резал лося в РЕСО, но совсем уж крохотного по сравнению с описанными здесь. Больше с этой компанией не связываюсь и другим не советую.
avatar
9.1.В рамках настоящих условий страховым случаем признается событие, произошедшее с Застрахованным лицом на территории страхования в периоддействия страхового покрытия, повлекшее за собой расходы на территории страхования на получение экстренной медицинской и/илимедико-транспортнойпомощи в результате ухудшения состояния здоровья или смерти Застрахованного лица, возникшие вследствие:9.1.1.внезапныхострых заболеваний;9.1.2.травм, полученных в результате несчастного случая;9.1.3.острой зубной боли, возникшей в результате острого воспаления зубаи/или окружающих его тканей или челюстной травмы, полученной в результатенесчастного случая.9.2.В рамках настоящих условий:9.2.1.внезапным острым заболеванием признается внезапное, непредвиденное и непреднамеренное расстройство здоровья (нарушение жизнедеятельностиорганизма), возникшее под влиянием болезнетворных и/или чрезвычайных (для данного организма) раздражителей внешней и/или внутренней среды, котороепроявляется изменением структуры и функций организма и требует экстренной медицинской помощи;9.2.2.несчастным случаем признается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное внешнее событие, повлекшее за собой травму или смерть;9.2.3.травмой признается нарушение структуры, анатомической целостности органов и тканей человека в результате несчастного случая,сопровождающеесянарушением их функций;9.2.4.перечень заболеваний и состояний (проблем) приведших к наступлению событий, которые могут быть признаны страховыми случаями,определяетсяисключительно МКБ-10-Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей ВсемирнойАссамблеей Здравоохранения.9.3.В соответствии с настоящими условиями не являются страховыми случаями и не возмещаются Страховщиком расходы, связанные с ухудшениемсостояния здоровья или смертью Застрахованного лица, находящиеся в прямой или косвенной причинно-следственной связи:9.3.1.с заболеваниями, имевшимися и требовавшими лечения до начала срока действия договора (полиса) страхования и/или выезда на территориюстрахования, независимо от того, проводилось по ним лечение или нет, а также, если путешествие было противопоказано Застрахованному лицу по состояниюздоровья и/или могло усугубить течение имевшегося заболевания (послужить причиной его обострения);9.3.2.с хроническими заболеваниями и их обострениями, последствиямии осложнениями, не повлекшими угрозу для жизни Застрахованного лица;9.3.3.с состояниями и/или осложнениями, возникшими вследствие имевшейся ранее патологии, независимо от того проводилось по ним лечение или нет, неповлекшими угрозу для жизни Застрахованного лица;9.3.4.с венерическими заболеваниями, заболеваниями, передаваемыми половым путем, молочницей, ВИЧ-инфекцией, СПИДом вирусными гепатитами,исключая гепатиты «А» и «Е», и их последствиями (осложнениями);9.3.5.с психическими заболеваниями, эпилепсией (первичной и симптоматической), расстройствами поведения и их обострениями, последствиями иосложнениями, вне зависимости от того, знало Застрахованное лицо о них до поездки или нет;9.3.6.с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией и их обострениями, последствиями и осложнениями, вне зависимости от того, знало Застрахованное лицоо них до поездки или нет;9.3.7.со злокачественными, доброкачественными новообразованиями и их обострениями, последствиями и осложнениями, вне зависимости оттого, зналоЗастрахованное лицо о них до поездки или нет;9.3.8.с нормальным или патологическим протеканием беременности и родами; послеродовым уходом за ребенком; прерыванием беременности,заисключением проведенного по медицинским показаниям прерывания беременности в связи с наступлением несчастного случая или внематочнойбеременностью;9.3.9.с солнечными ожогами и иными острыми изменениями кожного покрова, вызванными воздействием ультрафиолетового излучения;9.3.10.с грибковыми заболеваниями и их обострениями, последствиями и осложнениями;9.3.11.с дерматологическими заболеваниями (кроме инфекционных), пищевыми дерматитами, чесоткой, дерматитами, связанными с укусами насекомых(кроме угрожающих жизни состояний–укусы ядовитых пауков, пчел, ос и травм, полученных в результате контакта кожи с ядовитыми пресмыкающимися,медузами, морскими ежами, рыбами и прочей живностью);9.3.12.с аллергическими реакциями, кроме угрожающих жизни состояний (отек Квинке, синдром Лайелла);9.3.13.с преднамеренной целью получения лечения на территории страхования, при этом не подлежат возмещению расходы, связанные слечением, котороеявляется целью поездки, а также расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица в связи с этим лечением;9.3.14.с осуществлением на территории страхования профессиональной деятельности, связанной с выполнениемлюбых форм опасной работы в связи слюбым делом, ремеслом или профессией (водители, летчики, моряки, горняки, буровики, строители, сталевары, монтажники и т.п.),если дополнительныйриск не был оплачен дополнительной страховой премией;9.3.15.с активным отдыхом:водные лыжи, серфинг, виндсерфинг,водный мотоцикл, рафтинг, яхтинг, хоккей, маунтинбайк, паркур, конные походы, рыбалка,охота, скейтбординг, кайтинг, тарзанка, каякинг, треккинг(на высоте до 2000 метров над уровнем моря)и т.п. (за исключением пляжногоотдыха, подкоторым, в рамках настоящих условий признается: развлечения на воде с использованием водных велосипедов, каноэ, буксируемых надувных средств ипарашютов, посещение аквапарка, водное поло в бассейне, волейбол/футбол на пляже, катание на лыжах (кроме горных), коньках, спуск в пещеры сэкскурсией, велосипедные прогулки (кроме маунтинбайка), теннис, гольф, катание на роликах, бег трусцой, катание на животных (лошади, верблюды, слоныи прочие животные), снорклинг и т.п.), если дополнительный риск небыл оплачен дополнительной страховой премией;9.3.16.с занятиями организованным (любительским), профессиональным спортом (спорт–сфера деятельности как совокупность видов спорта, сложившаясяв форме соревнований и специальной практики подготовки человека кним), участием в любых соревнованиях, скачках, авто и мотогонках, парусных регатах,подводным плаванием с использованием дыхательных аппаратов (дайвингом) и/или длительной задержкой дыхания (фри(скин)-дайвинг), клиф и хай-дайвингом, спуском в пещеры (спелеология),высокогорный треккинг (на высоте выше 2000 метров над уровнем моря), спортивным туризмом и т.п., еслидополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;9.3.17.сзанятиями горными лыжамии/илисноубордингом(только на специально оборудованных и предназначенных для этого трассах), поездками наснегоходе, если дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;9.3.18.с любыми формами полетов, в том числе полетов на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах,сверхлегких летательных аппаратах,прыжками и полетами на парашютах, за исключением полетов,совершаемых в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом илилицензированным чартерным рейсом по установленному маршруту, если дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;9.3.19.с занятиями скалолазанием, альпинизмом, участием в любых мероприятиях, туристических программах, горных, смешанных туристических походахи т.п., включающих в себя альпинизм и/или скалолазание.9.3.20.с совершением или попыткой совершения Застрахованным лицом противоправных действий, вне зависимости от того повлекло это или нет, всоответствии с законодательством страны пребывания, административное взыскание или уголовное преследование в отношении Застрахованноголица;9.3.21.с использованием любых транспортных средств, приводимых в движение механической установкой, в случае управления данным транспортнымсредством лицом, не имеющем прав на управление транспортными средствами подобного типа (водительские права определенной категории, лицензия направо управления и/или аналогичный документ), если такое разрешение требуется по законодательству страны пребывания и/или страны постоянногопроживания застрахованного лица, а также, если Застрахованное лицо пренебрегло и не воспользовалось средствами безопасности (защиты), как вместе, таки по отдельности, такими как: ремень безопасности, шлем, иные средства безопасности, предусмотренные правилами эксплуатации т
ранспортного средства; 
avatar
 9.3.22.с умышленными действиями Застрахованного лица, направленными на наступление страхового случая, с самоубийством или покушением насамоубийство; с умышленным нанесением самому себе телесных повреждений (травм);9.3.23.с неисполнением (нарушением) Застрахованным лицом указаний/предписаний/рекомендаций государственных органов власти, местногосамоуправления, спасательных служб, техники безопасности, а также подвержения себя неоправданному риску (за исключением необходимой обороны илипопытки спасти жизнь другому человеку);9.3.24.с участием Застрахованного лица в межличностном конфликте, результатом которого явилась травма или огнестрельное (ножевое) ранение, приотсутствии полицейского протокола или в полицейском протоколе нет указания на виновную сторону;9.3.25.с любыми последствиями войны (объявленной или необъявленной), военными действиями, маневрами или иными военными мероприятиями; службойЗастрахованного лица в вооруженных силах или иных вооруженных формированиях любой страны; гражданской войной, народными волнениями всякогорода или забастовками; воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; действиями и решениями государственных органов власти,препятствующих исполнению Страховщиком своих обязательств.9.3.26.с применением лекарственных препаратов без назначения врача.9.4.В соответствии с настоящими условиямине признаются страховыми случаями любые расходы, связанные с патологическими состояниями и травмами,смертью Застрахованного лица, возникшими или полученными при употреблении алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иныхпсихоактивных веществ (наличие признаков употребления алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств может быть отражено в медицинскихзаключениях/рапортах, зафиксировано в показаниях свидетелей и иных документах, относящихся к произошедшему событию), а такжевследствие передачиЗастрахованным лицом управления транспортным средством лицу, употребившему алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иныепсихоактивные вещества или Застрахованное лицо находилось в транспортном средстве (в качестве пассажира), управление которым, осуществляло лицо,употребившее алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества.9.5.Не является страховым случаем и не производится выплата страхового возмещения расходов, связанных:-с событиями, не предусмотренными настоящими условиями;-с заболеваниями и состояниями (проблемами), которые не входят в перечень и не определены в МКБ-10-Международной классификации болезней ипроблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения;-с требованиями Застрахованного лица (Страхователя) о возмещении морального вреда.9.6.Не является страховым случаем и не производится выплата страхового возмещения расходов на проведение поисково-спасательных работ. Поисково-спасательные работы–комплекс мероприятий, проводимых с целью определение местоположения пострадавшего, устранения возможных факторовопасности и оказание пострадавшему первой помощи, доставки пострадавшего, если он не способен перемещаться сам, в лечебное учреждение или к месту,в котором пострадавшего может принять бригада скорой медицинской помощи, не оснащенная специальным оборудованием и/или врачами/специалистамисо специальной подготовкой для проведения поисково-спасательных работ.9.7.В соответствии со ст.962 Гражданского кодекса РФ, Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь(Застрахованное лицо) умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить их размер.
avatar

теги блога Balboa

....все тэги



UPDONW
Новый дизайн