Приложение № 1 к Рекомендациям
Примерный перечень сведений, указываемых налогоплательщиком в заявлении о выдаче Справки о подтверждении неполучения налогоплательщиком социального налогового вычета либо подтверждении факта получения налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, указанного в подпункте 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
В ИФНС России №
по области (краю)
от [1]
(фамилия, имя, отчество полностью)
ИНН:
Документ, удостоверяющий личность *:
(серия и номер, кем и когда выдан)
(дата рождения)
Адрес постоянного места жительства *:
Контактный телефон: |
|
( |
|
) |
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с [2]
прошу выдать Справку о подтверждении факта:
1) неполучения социального налогового вычета в части уплаченных мною взносов по договору
[3]
(вид договора)
от |
|
№ |
|
, заключенному с |
|
|
(дата) |
|
(номер) |
|
(ИНН/КПП, наименование организации) |
,
в пользу
(фамилия, имя, отчество застрахованного лица, степень родства [4]*)
Социальный налоговый вычет в части уплаченных взносов по указанному договору мне не предоставлялся
за |
|
год(ы). |
2) получения социального налогового вычета в части уплаченных мною взносов по договору
(вид договора)
от |
|
№ |
|
, заключенному с |
|
|
(дата) |
|
(номер) |
|
(ИНН/КПП, наименование организации) |
в пользу
(фамилия, имя, отчество застрахованного лица, степень родства **)
в сумме [5]
(цифрами и прописью)
Социальный налоговый вычет в части уплаченных взносов по указанному договору мне предоставлялся
за |
|
год(ы) ИФНС России |
|
|
|
|
(наименование инспекции, код инспекции) |
Справка требуется для представления налоговому агенту
(ИНН/КПП организации,
наименование организации)
К заявлению прилагаю следующие документы:
- |
договор добровольного пенсионного страхования от |
|
№ |
|
; |
|
- |
договор негосударственного пенсионного обеспечения от |
|
№ |
|
; |
|
- |
платежные документы (указываются реквизиты документов); |
|||||
- |
другие документы (перечислить). |
|||||
дата |
|
подпись налогоплательщика |
|
[1]* В случае изменения данных налогоплательщики указывают также данные до изменений.
[2] Указывается: “подпунктом 4 пункта 1 статьи 213 Налогового кодекса Российской Федерации” или “пунктом 2 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации”.
[3] Указывается вид договора: “добровольного пенсионного страхования” или “негосударственного пенсионного обеспечения”.
[4]** Степень родства указывается в случае заключения налогоплательщиком договора в пользу родственников.
[5] Заполняется в случае получения социального налогового вычета.