2021-й принес мне только разочарования в квалификации наших врачей. Я убедился в том, что в нашей медицине сделан большой скачок в части оборудования и лекарств, но в части правильной диагностики и правильного лечения — полный швах. Только узкие специалисты могут вылечить от того, что лечат, но для того, чтобы к такому попасть нужен правильный диагноз, а его на уровне врачей общей практики практически никто не умеет делать, несмотря на кучу анализов, которые ещё лет 30 назад вообще казались фантастикой.
Все удачные случаи в прошлом году в моей практике связаны с тем, что человек сам поставил себе «диагноз» через информацию из интернета и обращался к таким узким специалистам. А неудач с диагностикой было больше, в том числе и с летальными исходами.
Нэш Ван Дрейк (Кот Скрипаля), не знаю.понимаешь, например, опухоль околоушной слюнной железы они могут диагностировать, могут анализы провести, могут оперировать, но Ъ до сих пор находят новые мышцы в этой самой околоушной области.ну как если бы слесарь ремонтировал коробки передач и каждый раз находил в них незнакомые шестерёнки.пц
Тимофей Мартынов, даже в сериале, имея армию помощников, кучу аппаратуры, лабораторий и лояльное отношение руководства Хаус ошибался в диагностике, при этом был злющим и не забывал раздраженно замечать в отношении пациентов: «все лгут» и поэтому даже встречаться с ними не хотел.
Для сохранения здоровья — берегите спину, сердце и психику, проявляйте умеренность в всем. Хоть не на 100%, но это поможет.
Тимофей Мартынов, долго писать про все случаи. В некоторых абсурд зашкаливает.
Вот про тестя. 92 года, заболел, температура 39, сатурация 88, давление 130 на 80, ПЦР отрицателен, антител ни m, ни G нет. В анализе крови куча отклонений по вторичным показателям. Диагноз, то бронхит, то обострение хобла (у него был хронический лет 15), ни одни назначенные антибиотики не помогли. Причина смерти...«сердечная недостаточность». И это при давлении 130 на 80 и сатурации 88 без кислородного концентратора (концентратор поднимал до 94). Как такое возможно?!!! Ведь явно что-то было с лёгкими и не ковид.
У мамы (90 лет) на фоне ковида случился тромб. У нее тромбоз был лет 10 до того. Почему назначили только стандартное лекарство при ковиде для разжижения крови? А где заразили ковидом? В больнице, куда госпитализировали с «рожей». «Рожу» вылечили терапевтически в отделении гнойной хирургии. Зачем нужно было госпитализировать?
Хотя конечно в части тромба я себя успокаиваю тем, что болезнь прогрессировала: без кислородного концентратора сатурация тоже была 88 и с дыханием ситуация ухудшалась с каждым днём. И возможно это было освобождение от мучений. Потому что мне тетя рассказывала, как бабушка умерла в 1985-м на ее руках от отека лёгких и какие это были мучения...
В случае с мамой хорошо, что отец (87 лет) был привит: перенес ковид в бессимптомной форме, что показал и ПЦР и сделанный позже анализ на антитела. Но обоняние не восстановилось до сих пор.
А. Г., возможно, что в столь преклонном возрасте свои особенности протекания болезней, а обычные врачи просто не обладают достаточной квалификацией. Да и учиться им не на ком, средний россиянин не доживает до 70
Маркиз Лафайет, так я и говорил, что с диагностикой — полный швах. Лечат по методичкам без индивидуального подхода.
А насчёт пожилых — это миф. У нас средний возраст дожития для преодолевших 60 такой же как в Германии. А низкий средний возраст из-за высокой смертности в 45-60, особенно среди мужчин.
А. Г., скорее всего нет социального заказа на лечение пожилых. Трудоспособный возраст ещё кое-как на ноги ставят, а пожилые для экономики обуза. Немногочисленные богатые не дают импульса на развитие медицины для пожилых (родни и даже себя), предпочитая уже готовую европейскую медицину.
Но сдвиг есть, человек-сырок Александров открыл в Латвии пансионат для похудения, где обеспеченным создают специальные условия. Но это пока убыточная тема, да и наследникам это на фиг не нужно
А. Г., сразу в начале уже неточности- сатурация и температкура берутся с помощью китайских приборов на батарейке, которые непонятно как откалиброваны и которым с какой вероятностью можно доверять тоже не понятно
А. Г., вашей маме назначили то лекарство, какое подлежит назначению согласно Стандарта. Даже если это никчемный Орбидол. Врача за нарушение стандарта и самодеятельность в случае чего вздрючат, а ФОМС (страховая ОМС) не заплатит за эту работу ничего и еще штраф больничке выпишет. Это система.
Второе: смотреть появился ромб или нет это не функции данного врача, у него нет времени (больных много), нет желания (ибо ему эту сверх работу никто не оплатит) и назначать препараты надо после контроля УЗИ, которого у терапевта подмышкой нет.
И еще: врачи это такой же срез общества как и вы сами. Они также хорошо лечат как и вы на рынке зарабатываете. Вы считаете что вы даете хорошую прибыль, а врачи считают, что они хорошо лечат. Вот и предьявляйте друг другу претензии, хотя мы все друг друга стоим по своему отношению к работе и достигнутым результатам.
А. Г., дай вам бог, если потребуется, встретить и хороших врачей.
Качество оказания медицинской помощи, увы, падает, но по большому счету не врачи в этом виноваты.
Да и в медицине все практически всегда неоднозначно в отличие от математики. Тут 2+2 не всегда 4 и логарифмы с интегралами не помогут.
Я в математике дилетант и туда не лезу. А вот вам кажется, что у тестя однозначно что-то было с легкими, а написали «сердечная недостаточность».
Я ни в коей мере не хочу ни обелять врачей, ни ставить даже предположительный диагноз, не зная всей картины.
Начнем с того, что повышение температуры может быть от десятка причин, а не только от ковида с пневмонией. Да хоть банальный пиелонефрит.
А вот снижение сатурации легко может быть на фоне сердечной недостаточности. А вот причина этой недостаточности это вопрос...
Вы писали про бабушку, умершую от отека легких. Для многих раз отек легких, то значит что-то с легкими.
А вот и нет. Отек легких это как раз крайняя степень проявления сердечной недостаточности. Он может развиться, например, при инфаркте миокарда. И до определенного времени и давление может быть в норме, а вот сатурация будет стремительно падать. А легкие при этом у человека могут быть в полном порядке.
PS. Еще раз подчеркну, что это просто общие рассуждения, не претендующие на истину. Здоровья вам в новом году.
Азат Туктаров, есть бронхиальная астма, а есть «сердечная» астма. Первая — причина в легких, вторая — грубо говоря проявление сердечной недостаточности. И там и там основной симптом — одышка, затрудненное дыхание. Но причина разная и проявляются они по разному (не буду вдаваться в детали), хотя внешне выглядят похоже. Терапевт/кардиолог, если он грамотный врач должен уметь эти состояния дифференцировать, хотя хирург может и не разобраться, это не его профиль.
А. Г., остается только самому засесть за учебники и лечиться самостоятельно, благо что медицина это не высшая математика, просто в ней много плохо классифицированной и не нужной, зачастую устаревшей информации мало похожей на науку, больше на дуремарство.
А вообще, изучая ЗОЖ, я понял одну вещь: организм — очень сложная система. Если сбой начинается в одном месте, то по цепочке сложных связей сбой дает отклик и видимую симптоматику в совершенно другом месте. Врачи пытаются лечить локально место проявления симптома, а при этом причина сбоя остается прежней.
А речь про ОМС или какую то определенную больницу? Я около десяти лет по ДМС хожу в Медси и ребенку покупаю страховку туда же (не реклама). Да, не все могут сделать и желательно заранее знать к кому идёшь, но приблизительно тоже самое мне говорят знакомые из Лондона и Оклахомы)
Maxim Sheyko, был в Медси застрахован. Весной прихватило: при каждом наклоне «простреливал» левый тазобедренный сустав с отдачей в поясницу. Началось с небольшой боли, но с каждым днём всё сильнее и сильнее. Пошел к неврологу, сделали рентген и общий анализ крови (ничего не показали, все в норме), выписали какие-то лекарства — нуль эффекта. Опять выписали другие, пить не стал, а стал принимать Кетонал (сильное обезболивающее) в таблетках два раза в день. Через пару недель все прошло и больше пока не беспокоило.
Сейчас вот «комок» в горле чувствую. Вроде полоскание стоматофитом снимает проблему на время. Думаю, идти или не идти к лору? Потому что лёгкий насморк уже месяц не проходит.
fot1985, да, надо проверить. Схожу в Герцена, у меня там знакомый хирург, который в 2006-м успешно удалил мне меланому на первой стадии. Хотя опять же: все обнаружилось потому что я сам пошел на косметологическую операцию по удалению трёх подкожных образований, одно из которых было новым (обнаружено в процессе мытья и «грешу» на недавнюю поездку в Крым со «сгоранием» на солнце из-за долгого купания, ведь на пляже я не загорал, от слова совсем) и гистология после нее именно в новом образовании показала проблему.
А. Г., С врачами беда. Впрочем, как и с любыми другими специалистами, грамотного автослесаря или сантехника еще поискать, всё через жопу делают. С юристами тут столкнулся, в итоге сам исковое заявление в суд составлял.
А. Г., при вот таких прострелах назначают лекарства группы НПВС. Кетонал относится к ним. Действуют эти лекарства не сразу — им нужно накопится в организме для лечебного эффекта — обычно это от 1 недели, чаще 2 недели.
Препараты группы НПВС лечат разного рода боли, но имеют не хилую побочку со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
«Комок» в горле, кроме простуды и щитовидки, может говорить о проблемах с желудком.
Лечить проблемы опорно-двигательного аппарата одними таблетками нецелесообразно — нужно укреплять спину (вне острого периода): простая пешая ходьба не менее 1 часа каждый! день без перерыва!, плавание, планка, гимнастика — хотя бы стереотипное упражнение: встать спиной к стене, прижать затылок, плечи и голени (ощутите как брюшко само подтянется) простоять так 3 минуты — отойти от стены и запомнить как должна ощущаться ровная спина.
А. Г., вот возможная побочка от Кетанол
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: часто — бессонница, депрессия, астения; нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезия, спутанность или потеря сознания, периферическая полиневропатия; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, снижение слуха; частота неизвестна — неврит зрительного нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия; частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани; частота неизвестна — бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВС), ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота, НПВС-гастропатия; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение, мелена, перфорация органов ЖКТ; частота неизвестна — желудочно-кишечный дискомфорт, боль в желудке.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение активности печеночных ферментов в крови, повышение концентрации билирубина в крови.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — цистит, уретрит, гематурия; очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пурпура.
А. Г., а может это аллергия? такие симптомы у меня есть и оказывается это от астмы. Может попробовать IgE сдать? недорого в принципе.
А вообще амеры, как я понял , частенько проблемы сставов ГЗТ лечат, если это связано с возрастным гипогонадизмом.
А. Г.,
тоже ощущал комок уже лет хз сколько
одни (ЛОР в 40 б-це г.Сестрорецк, на платной основе) нихера не увидел,
другая тетка сказала что щитовидка, дала направление на пункцию (типа, мы вас не пугаем, но всяко может быть)- не пошел сам, а на н.Фонтанки в больничке по онкологии чел, делающий именно операции по опухолям на щитовидке сказал что с нею все в норме.
И только в Испании доктор сказал, что это рефлюкс-гастрит. он дает стойкое ощущение комка в горле. И я замечал, что усиление этого ощущения- после нервов.
matroskin, в моем месте просто караул. Врачей не хватает. На приём к специалистам или УЗИ надо записываться за месяц — два… Но и отношение врачей к своей работе, как я заметил, изменилось к худшему. Даже по сравнению с 2000-ми годами. В твоём выздоровлении никто не заинтересован. Всё лечение связано со снятием симптоматики. Полегчало? До свидания!
Я хочу поговорить об американском госдолге. Есть модель развития этого долга.
Почему американский? По нему больше всего открытой информации.
Если вы рефинансируете ( погашаете и сразу столько же занимаете ) тело долга и %%, то ваша задолженность растет по экспоненте. Функция хорошая, гладкая имеет все производные. Это когда вы приращиваете долг пропорционально долгу.
А вот если вы станете приращивать долг пропорционально более высокой степени долга, например (1+g), где g > 0, то решением будет гипербола. Как нас учили в школе гипербола имеет точку разрыва. Это Тр можно оценить из начальных условий, ставки % и величины g. Если g = 0, то разрыв уходит на бесконечность и гипербола превращается в экспоненту.
dN/dt = aN^(1+g), где N это величина долга.
Оценка реальной g дает 0.3 Американцы занимают для финансирования бюджета больше, чем надо для рефинансирования тела долга и %%. И много лет.
Мне все говорят, не томи, когда же будет точка разрыва гиперболы?
Ситуация сложнее из-за переменной во времени а и g.
В любом случае по оценке роста долга, он к 2032 к достигнет величины порядка 100 трлн долларов.
Что это означает?
Американское правительство должно эмитировать на 100 трлн облигаций. ФРС должен напечатать 100 трлн долларов и распределить среди американцев. Американцы могут скупить на 100 трлн товаров и услуг у остального населения планеты, а те, чтобы с удовольствием потратить вырученные доллары отдадут их в долг американскому правительству.
И зачем?
А будут ли такие деньги у всей планеты?
Произведет ли планета столько товаров и услуг?
К 2032 г мы можем увидеть интересные события в мировой финансовой системе.
Меня лечили от гриппа с пневмонией (в январе 2020 это еще не называли Ковидом). Получил ударную дозу антибиотиков, в том числе азитромицина (сумамеда). В результате вылечили «неспецифический» язвенный колит, который лечил дорогими пилюлями года 4 и который оказался бактериальным, а вовсе не иммунным. При этом сбился со счета от того кол-ва г-на, которое сдал в качестве анализа и т.н. «диагностика» ничего подозрительного не находила.
Brassiere, ох лохотрон. Когда врачи будут нести ответственность за жизни, тогда и будет стабильность. А пока только теории. Вот это прими возможно поможет…
А. Г., Я не о том масштабе говорю. В разы больше. Выше чем у банковских менеджеров, чем у чиновников в Ростехе.
Тогда появится возможность отбирать более сильных, талантливых студентов и учить по более сложным программам.
Нужны талантливые врачи и инженеры платите выше чем чиновникам и банкирам.
Нет?
Пользуйтесь теми кого удалось обучить по доступных для них программам. Да и мотивация у них высокой не будет.
sergik99, в банках сейчас на уровне средних клерков и у чиновников мэрии средней руки зарплаты в Москве такие же (возможности по коррупции не считаем). У инженеров в Ростехе даже ниже (120 тыс. — это уже главный конструктор на предприятии Ростеха).
Возможно мы имеем последствия разницы в зарплатах в прошлые годы.
Invisible, Тут я с вами соглашусь. Если студенты были слабые по талантам и способностям, которых готовили много лет, то и выбрать не из кого сегодня. Профессия должна быть престижной на протяжении многих лет. Тогда можно вырастить со временем получить средний уровень врачей выше.
В среднем платная медицина сильнее.
Путь к решению проблемы в платной медицине. Медицину будет слабая бесплатная и более сильная за более дорогую страховку. Кто не захочет платить за себя любимого больше, тот и получит минимум.
Все население страны должно отдавать большую часть своих доходов на медицину. Возможно за счет других профессиональных групп.
Менеджеров и чиновников, работников Роснефти, Ростеха и Газпрома.
русские врачи конечно в основной массе не компетентны(20-32% не верных диагнозов по разным источникам, против 5% в мире) и виновны в 5% смертей(источник минздрав) .
Однако установить диагноз реально не просто, у многих россиян идет атипичное течение болезней по причине того, что они копят в себе множество болезней и не обращаются к врачам своевременно и в профилактических целях (надо отметить, что русские врачи не знакомы в основной своей массе с профилактикой)
Дмитрий ✔, Нет задачи у медицины найти причину. Медицина компенсаторная. Компенсирует следствия. Есть темпер — сбить, есть боль — обезболить и т.д. И ждать, когда само пройдет.
Были попытки найти причину заболевания в региональном кардиоцентре на платной основе, где собраны лучшие кадры. Полное недоумение врачей, что тебе надо, пей таблетки и радуйся, что хуже не становится.
года два назад ко мне участковый приходила, начала назначать лекарства.Я ей в ответ, что лучше вот это и вот то, а это уже давно устарело.Она типа а вы врач наверно? Так все четко, говорит что да действительно лучше будет так, а о чем то вообще не слышала.Хотелось сказать, нет блять не врач, инженер механик который работает в кондитерке.Просто ск с такими врачами как вы иначе хер выживешь. Вообщем мило пообщались, спросила какие вопросы у меня к ней, на что я ответил никаких! А в свою очередь может вы что то хотите узнать? Ну говорит спасибо, и так много полезной информации.На том и распрощались.Вот так и живем… Мне интересно а это рывок или уже прорыв?
По сути, эту роль должен выполнять терапевт. Но в кабинетах терапевтов сидят дураки и неудачники, у которых не хватило мозгов и энергии прокачать узкую специализацию, на которой можно хорошо зарабатывать.
Бесплатной медициной не пользуюсь. В платных клиниках найти хорошего терапевта невозможно. На этой позиции держат блатных и/или продавцов анализов. С узкими специалистами тоже не все хорошо. Три года назад пришлось послать нахер профессора, у которого консультация стоила 7 косарей. Наконсультировал такого, что ни в п**ду ни в красную армию.
Короче… на текущий момент лучший терапевт — Google.
$100, по большому счету вы глупость написали про терапевтов.
Хороший терапевт во много раз ценнее любого хорошего узкого специалиста.
Вот вам информация для понимания о мозгах.
Врачи раз в 5 лет проходят переаттестацию и подтверждают сертификат специалиста сдачей экзаменов. Есть сборники вопросов для каждой специальности. И, например, для анестезиологов-реаниматологов 3 тома вопросов, у кардиологов их 4. А вот терапевты должны знать ответы, напечатанные в 5 томах.
Да есть дураки и неудачники в любой профессии.
Но когда по нормативам на осмотр пациента терапевтом в пол-ке выделяется 10 минут, то даже гений не сможет поставить точный диагноз!
Ухудшение качества оказание помощи это прямое следствие «оптимизации» медицины.
Иллюзий по поводу медицины нет давно. Даже то что было умудрились добить варвары оптимизаторы. Это про мск- про регионы вообще лучше промолчать.
И как ожидаемый итог- смертность от того же ковида в россии в 2.5 раза выше чем в небогатой Индии. Даже некоторые африканские страны превзошли ..
Попал в конце года с ковидом… Благо не в тяжёлой форме но в больнице 5 дней побывал… Причём был (пришлось приложить массу усилий для этого) вроде как не в худшем месте ( не в собянинских полевых госпиталях- липрозориях- рассадниках инфекции ).
И в итоге умудрились убить за эти пять дней (без антибиотиков) все печёночные маркеры (при поступлении всё было ок)… И при выписке ни пол слова что с этим делать. В местной поликлинике та же жопа… Биохимию крови не сдать (это в мск)… От врачей там тоже ничего не осталось..
Собственно академик Зверев и ещё пару знающих и порядочных врачей о том же уже ни один год говорят. www.youtube.com/watch?v=lKKlxQmn2nY
+100. Диагностика — любая за копейки в сущности (если сравнивать с ценами в европе сша). МРТ-КТ в каждом районе несколько… А вот диагнозы и лечение, то есть квалификация врачей — дно. Речь о коммерческих медцентрах
а вот еще случай, это уже лет 15 назад.
Как то неудачно спрыгнул и повредил правый голеностоп.Ну там в травмпункт, оттуда в краевую травмотологию и что вы думаете?
Врач в краевой делает снимок ноги, говорит ничего не могу понять что там такое.Давай левую сфоткаем и сравним! Найди 10 отличий епта… Я думал он шутит.Я типа ну давай.Делаем рентген здоровой ноги.Вешаем два снимка и сидим сравниваем.Он мне такой, ты типа что видишь? Я говорю нет, а ты? он тоже нет)Блять и это врач травмотолог краевой больницы! Раньше кому рассказывал не верили… Ну сейчас уже многие сами столкнулись)))
PS к слову нога тогда ппц опухшая была, на что ума у них хватило это гипс наложить.Вообщем потом я ее так до конца и не восстановил, если много хожу, то начинает болеть и чуть прихрамываю.Так что такая у нас мыдыцина)Собственно и смертность от ковида такая дикая по той же причине.
И ладно бы это было единичными случаями, у меня только с пару десятков таких историй, причем не спасает даже платная медицина.Жена рожала по платному контракту… эх… если не матерится, то ппц))
Сейчас обращение к врачу эт круче столото))
Маркиз Лафайет, эт да… Я как то озаботился, думаю может подправить что.На что мне друг-врач сказал, у тебя там сустав гнется? Я ну да вроде.Ну вот у нас в крае сделают так что гнутся перестанет.Это или в Питер надо или в Москву там еще шансы есть.
Да оно везде так… нет ответственности.нет заинтересованности, лучшие уезжают или учатся на другие специальности… Тут и в платных то надо искать врача… что интересно сам пере походом штудирую интернет и пару раз настаивал на "«интернетной версии» и обнаружение проводится по моим подсказкам… что за нахер? и это в платных… почему в интернете есть врачи а в жизни их очень мало....
Анализы… сам слышал от врача и он говорил что могут анализы делаться, просто пишут примерные цифры без исследования, что в государственных что в частных… В 90-х врачи были небо и земля по сравнению что сейчас, лежал раз 5 в 90-х… да, проблема с лекарствами была, с разнообразием анализов...
В государстве нигде нет порядка, какой-то везде бардак… Хотя у нас это в порядке вещей.въелась так сказать в нашу жизнь…
Нуаче вы хотели если учитель одна из самых неуважаемых профессий в РФ? В школах со времён совка как стояли вонючие сортиры разбитыми, так и стоят. Как кормили детей шлаком, так и кормят. В большинстве ВУЗов история не лучше, а зачастую и хуже.
Шляпа Волшебника, 13:43 в США врач — самая престижная профессия, после адвоката. И каждый год 300 тыс. убитых чрезмерным врачебным вмешательством — ятрогенией по Нассиму Талебу, «Антихрупкость».
Если кто вчитался в «Антихрупкость» Нассима Талеба, тот не будет лечиться и глотать «полезные» медикаменты на «всякий случай», профилактически.
На днях в иносми прошло, что немцы открыли долгосрочный вред сердцу от «Кардиомагнила» — аспирин + магний. Вред, конечно, от аспирина. Про него уже известно что в долгосроке вызывает изъязвление стенок желудочно-кишечного тракта и разрастание капилляров в глазу, что ухудшает зрение.
А кто-нибудь знает, что в муке-булке-хлебе этого полезного магния во много раз меньше чем в крупе, той же пшеничке!?
И кто-нибудь знает, что животный жир, сало — самая главная профилактика пневмонии, туберкулёза и всех простуд? И лучший антидепрессант.
От доказательной медицины этого не услышите. Она ищет только там, где ей платит Бигфарма.
И лекари продолжают гробить здоровье сотен млн людей, борясь с «плохим холестерином». Хотя ещё в 2018 российские биологи получили международную премию за раскрытие механизма склероза сосудов. polit.ru/news/2018/10/08/ps_rnf/
Холестериновые бляшки — всего лишь рубцы на месте зажившего воспаления стенок сосудов. А воспаления — от нарушения иммунной системы, от которого нет иного средства, как физ.упражнения и закалка.
Но Бигфарма на этом не заработает.
Всем здоровья конечно! По поводу врачей — доверия им нет уже давно. Никаким. Вылечить могут только от понятных проблем типа перелома или того, что может отрезать хирург и без чего дальше можно жить. Таким образом мы понимаем что все болезни делятся на два типа — «муйня и звиздец». Муйня пройдет сама, а звиздец не лечится. Вот и вся арифметика эскулапов. Вас будут лечить, только если у вас есть деньги чтобы вам поставить «выгодный диагноз»
Так и есть, диагностика — бич нашей медицины, но это началось не вчера, так ещё в СССР было. Возможно, вы только сейчас это осознали на личном опыте. Будьте здоровы!
matroskin, лечат у нас неплохо, даже по онкологии уже сопоставимые с Европой показатели, если вовремя диагностируют. И это я не с потолка заявляю, а как человек, имеющий представление о состоянии медицины. Вся семья (родители и брат) врачи, жена — консультировала Минздрав по модернизации здравоохранения.
MadQuant, я не знаю, где у вас… а у нас лечат откровенно хреново причем даже за деньги.Так к примеру у сотрудницы хирург откровенно зарезал маму.Пошла удалять желчный (не было критично и смертельно, можно было бы пока обойтись и без операции) вообщем что то ей там не так перерезал.В результате из живой шустрой женщины превратилась в овощ прикованный к постели.Три года мучений ее и дочери(которая ухаживала за лежачей) и в результате ушла....54 года.Позже оказалось, что у данного спеца этот случай не единичный и даже не второй.Но ничего не мешает ему работать и дальше.Скольких еще зарежет хз… И это так.Единичный случай.А как у жены роды принимали эт вообще ппц.Причем по контракту… так что я не знаю о каком потолке вы говорите и о какой медицине.Но в регионах ее почти нет.В столице не спорю.
У друга проблема с щитовидкой.Наши сразу РЭЗАТЬ! Поехал к спецам в Москву- говорят, да живи наблюдай, рекомендации дали.Лет пять как ничего особо не беспокоит.А у нас сразу-резать нах и все тут)))Че думать)
Вот такая медицина.
PS своих случаев парочку я описал.Просто не хочу тут разводить.
В СССР в детстве я получил жесткую травму, сложнейший открытый перелом руки, сломал то две, вторую просто со смещением, но обе кости.А вот левой не повезло, упал так что в открытую рану попала земля по сути кости сломались и воткнулись в землю.Так вот хирург обычной городской больницы мне спас обе руки.Первую выправил минут за 10.Причем поставил так, что сейчас мало кто верит что там был перелом еще и со смещением обеих костей.Все четко.А вот вторую руку чистили правил 4,5 часа.В результате чуть видно(шрам остался) но функциональность востанновлена процентов на 98(есть там чуть ньюанс) так вот… Попал бы к тому, с кем мы снимки сравнивали, я не знаю одну бы он мне отрезали или обе)))Как то так если вкратце.Хирург был молодой армянин(дай Бог ему здоровья) да вот только уехал он давно работает и живет в Израиле.
я не знаю, где у вас… а у нас лечат откровенно хреново причем даже за деньги.
«У нас» — это в приличных регионах, где минимально законодательство и нормативы РФ в области здравоохранения соблюдаются. Конкретно я знаю про Москву и Пермский край.
Так к примеру у сотрудницы хирург откровенно зарезал маму.Пошла удалять желчный (не было критично и смертельно, можно было бы пока обойтись и без операции) вообщем что то ей там не так перерезал.В результате из живой шустрой женщины превратилась в овощ прикованный к постели.
Нельзя ничего перерезать в области желчного, чтобы превратиться в «овощ, прикованный к постели», там ничего нет. Если история вообще имела место быть, то по описанию — похоже на ошибку при проведении анестезии (тем более, если аналогичные случаи в той же больнице были). Прокуратура уже в курсе, анестезиолога допрашивают по уголовному делу и он уволен с волчьим билетом (потому что главврачам такой гемор в больнице не нужен), или это только байка, которую друзьям рассказываются пожаловаться на тяжелую жисть?
У друга проблема с щитовидкой.Наши сразу РЭЗАТЬ! Поехал к спецам в Москву- говорят, да живи наблюдай, рекомендации дали.Лет пять как ничего особо не беспокоит.А у нас сразу-резать нах и все тут)))Че думать) Вот такая медицина.
Ну, тактики и стратегии лечения есть разные — можно резать, можно консервативно пробовать, оба способа имеют право на существование и в зависимости от ситуации могут быть оптимальными. Если вы неспециалист — не надо делать выводы, что те, кто советовал резать, дали неверный совет, может статься, что он был как раз максимально верный.
В СССР в детстве я получил жесткую травму...
Вспоминать СССР, где в медицину шли лучшие выпускники, и конкурс в вузах был 15-30 человек на место, и сегодняшнюю Россию, где сейчас врачами работают те, кто шли учиться в 90-е и 00-е, по остаточному принципу (кого никуда больше не брали) и с конкурсом 0.5 человек на место — БЕССМЫСЛЕННО, это 2 разные галактики. Вы же за Ельцина голосовали, который врачей превратил в крепостных, и заставил работать за еду (и то плохую)? Получите — распишитесь.
MadQuant, «Конкретно я знаю про Москву....»
А я вам конкретно написал про Ставрополь. Про мск я то не спорил.
«Нельзя ничего перерезать в области желчного, чтобы превратиться в «овощ, прикованный к постели», там ничего нет. Если история вообще имела место быть, то по описанию — похоже на ошибку при проведении анестезии (тем более, если аналогичные случаи в той же больнице были). Прокуратура уже в курсе, анестезиолога допрашивают по уголовному делу и он уволен с волчьим билетом (потому что главврачам такой гемор в больнице не нужен), или это только байка, которую друзьям рассказываются пожаловаться на тяжелую жисть?»
Я даже не знаю как вам и комментировать… я не дебил, чтобы такими вещами шутить.Да и не жалуюсь я, описываю как есть.То с чем столкнулся либо я либо знакомые люди.Если с медициной беда, то смысл мне писать что хорошо все.
Человек умер 10 мая. мама моей сотрудницы.Я не спец и не знаю что там произошло не так прям в точности.Но не анастезия точно.Прокуратура в курсе, дело замяли как и остальные.Никто не уволен все работают.Вообще откуда такая святая наивность что прокуратура все решает по закону? У нас все заминают на раз два если дело касается уважаемых людей и их отпрысков.
насчет щитовидки я не спец, но по словам профи удалять просто так не стоит, так как она определенные функции. Вырезать проще, но не лучше в данном случае. Слова не мои, спецов из Москвы.
И да… если что то я не голосовал за Ельцина.Хотя какая разница то, подрисовали как надо хоть расписывайся хоть нет.
Я не вижу смысла продолжать спор, вы будете с пеной у рта защищать честь мундира родственников(вполне вероятно что они врачи от Бога, да и мне такие встречаются) а я же из своего колхоза буду ориентироваться на то как лечат у нас тут.На месте.Мы спорим о разных вещах.
Медицина в Москве и Питере и в регионах вот две разные галактики.
Но у нас еще ничего, в больницах соседнего города людям приходится покупать физ раствор! Блин (другое хотел слово вставить) ФИЗРАСТВОР люди покупают! Вы скажите типа вот по бумагам там финансирование выросло пошло ушло. Да пошло, да прошло, но нет элементарного физраствора. А почему? Да оказывается главрачи должны давать там какую то заявку, и забыли)кто то сидит? Прокуратура в курсе? Никто не сидит и не сядет.
Так и живем. Не Москва мы увы((
Давайте закругляться наверное, у вас мнение свое, у меня свое. Может не везъде так, может мне так везет просто и делать выводы о всей медицине не верно. Но спорить не хочу, дай Бог улучшится может что.
Ну у вас на Кавказе там вообще своя страна, зачем вашу ж… у натягивать на всю Россию? У вас же там врачей набирают по объявлению блату, чего потом обижаться-то на то, как они лечат? Я вам конкретно ситуацию про Пермь написал, а точнее про маленький городок в Пермском крае. Там на врачей и в суд подают, и уголовные дела расследуют, и увольняет потом главный, когда ему надоедает по судам платить. Да и в Омске или Тюмени каких-нибудь, как мне рассказывали, дела примерно так же обстоят.
Я не вижу смысла продолжать спор, вы будете с пеной у рта защищать честь мундира родственников
Их мундир в моей защите не нуждается. Я просто пишу о том, что надо об уровне медицины судить по объективным цифрам, а не рассказам бабок у подъезда или ситуации конкретно у вас на Кавказе (откуда я с содроганием вспоминаю как, когда я в банке работал, присылали документацию на выдачу кредитов — так у людей толку не было даже документы базовые правильно заполнить). Объективные цифры таковы, что например с онкологией у нас выживаемость сопоставимая с Европой у крупнейших центров, если о всей медицине судить по ожидаемой продолжительности жизни — до ковида динамика тоже неплохая была. Это вот объективные цифры, по которым можно делать выводы. Да, далеко не все хорошо (как и везде), но если у верблюда все кривое — почему именно медицина должна быть прямая?
Но у нас еще ничего, в больницах соседнего города людям приходится покупать физ раствор! Блин (другое хотел слово вставить) ФИЗРАСТВОР люди покупают!
Ну, блин, ребят, опять повторюсь — прокуратура, видосики на Ютубе, обращения к Путину, я не знаю что еще. Это вы как в средневековье живете — на бОльшей части территории России так уже не живут. Отец последний раз жаловался на нехватку расходников в начале 2010-х (ну и потом после начала ковида), и это был не физраствор.
MadQuant, ну как бы уж не совсем Кавказ, северный разве что граничим с Ростовом и Краснодаром
.а даже если и Кавказ то это уже не Россия? я что то пропустил?
matroskin, Кавказ — конечно не Россия. Там женщинам клиторы еще отрезают, и геев убивают. Там у вас свой султанат, не дай бог в России до такого дойдет.
MadQuant, с кукухой все нормально? какие клиторв? это даже не республики а что ни на есть Российская Федерация, да и население подавляющее большинство русские.какой нахер султанат у нас губе р владимиров Владимир Владимирович
matroskin, ну глянул — у вас в соседях Грозный, Краснодар, и вся эта южная ж… а, о какой медицине вы вообще речь ведете? Аллах дал жизнь — Аллах взял, вот и вся должна быть медицина, а вы еще жалуетесь, что там ногу не туда отпилили и селезенку не так вырезали.
А это очень просто проверить, на самом деле: по законодательству РФ береговая полоса у моря 20 метров, ближе ничего строить нельзя, это территория общего пользования. Как там у нас в Краснодарском крае, если прогуляться вдоль берега моря — я везде пройду и смогу искупаться, как это написано в федеральном законодательстве, никаких заборов не будет?
MadQuant, я кажется вас понял все что не Москва то не Россия а поскольку медицина в Москве нормальная то и в России тоже.ок дошло спорить тем более смысла нет особенно если я не в Росси живу че ною то.разделение понятно.жаль не повезло нам нероссиянам замкадышевым
matroskin, нет, вы не так поняли. Речь о том, что если у вас в регионах базовое федеральное природоохранное законодательство не работает — то почему у вас законодательство о медицинском обеспечении должно как-то по-другому работать? Пусть люди учатся жить по закону — тогда и медицину будут по закону получать. А так — живут без ФИЗРАСТВОРА, но зато в домиках у самой кромки моря, это ж ништяк, и сраные федералы вам не указ?
MadQuant, я не живу в домике у побережья и законы исполняю а вот почему их не исполняют власти по большей части ставленники Москвы я не знаю но я же не россиянин мне и не надо знать
MadQuant, вообще почитайте что такое Краснодарский и ставропольские край чтобы поо Аллаха дичь не писать.я кстати не сильно уверен что в москве мигрантов и друзей с республик меньше чем у нас.,.но то спорно конечно.кстати вы же писали про медицину в России я вам и парировал что не везде так уж шоколадно а вы прмстебались что я тут за всю Россию за всю не знаю а у нас так себе
MadQuant, что касается случая с мамой сотрудницы, то там не так что прям сразу.Там что то перерезали.Какой то проток, вывел дренаж, человек ходил чуть почуть.И потом стали лечить дальше.Постепенно человек угасал(несколько месяцев) а потом уже лег и не вставал.не так что после операции сразу в овощ.Я не так видимо выразил мысли.Но смысл в том из бодрого человека превратился в овощ в следствии операции.Может так больше ясности будет.
matroskin, где фактура? Что написано в заключении патологоанатома? И какой был исходный диагноз, по поводу которого делалась операция? Иначе это опять рассуждения бабок у подъезда. Для меня пока вина хирурга неочевидна. Человеку сделали операцию => он умер через несколько месяцев / лет — это может быть нормальная история, даже если хирург все как надо сделал, особенно если человек был в возрасте. Нужно расследование и конкретные факты, чтобы что-то обсуждать, просто так поговорить — извините, не по адресу, у любого хирурга за карьеру образуется личное кладбище в несколько сотен-тысяч умерших пациентов (даже если «хирург от Бога»), и родственники почти любого из них расскажут какой он криволапый козел, эмоции без фактов я обсуждать не готов.
MadQuant, вы вроде адекватный человек? то есть я тут на смартлабе должен копии заключения патологоанатома вываливать да причём по сути чужого мне человека? ну реально как это будет выглядеть? мне надо подойти к человеку сказать типа дашь заключение по маме мне сканы снять что бы на форуме смартлабе выложить? боюсь меня просто за идиота примут., ок не верите дело ваше это все фантазии я ещё не совсем поехал чтобы такими вещами заниматься.., рафик не виноват
matroskin, ну если не готовы предоставлять документы — тогда нечего и обсуждать. А то вы вроде адекватный человек, а по сути сейчас занимаетесь клеветой, только без фамилий, что тоже ни але.
А если из документов следует вина конкретного врача — значит, надо идти с ними в компетентные органы, а если там все типа закрышовано — то в суд. Уж Верховный-то точно накажет, если там есть за что.
MadQuant, нет тут не готов, я не ебанутый на голову такое тут выкладывать ради бессмысленного спора.повторюсь люди обращались, дело замяли.дальше не ни сил ни желания бодаться скажите что вы ещё не в курсе как у нас работают правоохранители особенно как вы сказали на Кавказе))) клеветы тут нет документы у родственников умершей не у меня но выкладывать их тут ради того чтобы кому то доказать и инете нет никакого смысла.ну даже и выложу и что? вы скажите ок верю? а мне оно зачем? ну не верите ок.погуглите и сами найдёте кучу подобного в сети
Все верно — с медициной в РФ плоховато как впрочем и с юристами, с консультантами, ремонтниками и далее по списку.
Истинных подвижников/истинных любителей в своих областях всегда будет не более 5% от общего количества.
Я в 2018-м , и даже гораздо раньше, это на своей шкуре в полной мере прочувствовал. Сам себе диагноз поставил хоть и не совсем верно , но зато с этим диагнозом выжил. Мог бы и червей кормить давно.
Хорошо что США свои знания в области медицины держат в открытом доступе. Спасибо им за это.
Григорий, надо еще уметь их правильно интерпретировать.
Да и не всегда анализы помогают. У меня племянника в раннем детстве не могли перевести с детских пюре на нормальную твердую пищу. От мяса загибался с дикими болями в животе. Родителе очень состоятельные люди, поэтому возили его сначала по всем дорогущим московским больницам, а потом еще несколько месяцев в Германии. Потратили сотни тысяч на обследования и анализы. Все говорили, что ребенок полностью здоров и ничего болеть не должно. По совету друзей, обратились в обычную городскую поликлинику, в которой терапевт поставила правильный диагноз за 2 минуты без каких либо анализов при внешнем осмотре — «короткая уздечка языка» :)
Я, как практикующий врач, могу сказать, что сегоднящняя медицина в РФ это днище полное. И на это есть много причин. 1. Блат. Тотальный блат при приеме на работу. Особенно за МКАД. В Москве это не очень заметно, а в других городах и особенно нац. республиках в стационар можно устроиться только по блату. За 20 лет моей работы не один работодатель не разу не заглянул в приложение к диплому (где оценки). Никого не интересуют учебы, а характеристику при увольнении каждый пишет себе сам. Компетенциями тоже никто не интересуется. 2.Отсутствие нормального постдипломного обучения основанного на международных стандартах и доказательной медицине. Доморощенная наука, оторванная от мировых достижений. 3. Тотальная переработка врачей, когда нет времени и желания учиться, а пациенты раздражают. На одну ставку жить не на что, а на 2 — некогда. 4. Нерациональное использование оборудования. С этим начали потихоньку справляться, но не все и не всегда. 5.Отсутствие мультимодального подхода. Чтобы делать рентген, УЗИ и МРТ, нужно как минимум 2 специальности, какждую из которых нужно каждые 5 лет подтверждать, хотя за бугром с этим справляется один специалист — врач лучевой диагностики. А у нас и специальности такой нет на практике, хотя на бумаге вроде появилась.
И т. д.
Простите за много слов, накипело.
nica-ist, И в тоже время тюменьский пилорамщик уже 10лет ежегодно сотни миллиардов пилит на замене бордюров, плитки, асфальта...
За каждый бордюр заплачена и не одна человеческая жизнь..
ЖКХ, капремонт вообще полный беспредел)
Мне кажется, проблема не только в медицине, а в любой иной профессии. И виной тому, на мой взгляд, 80-е и 90-е.
Во-первых, случилась массовая утечка мозгов. Остались единицы патриотов, большинство из которых уже либо на пенсии, либо на том свете.
А во-вторых, в 90-е сильно просело образование, но не за счет, якобы, плохой системы образования, а просто потому что молодежь того времени положила большой болт на обучение. Тогда были другие ценности и цели.
Раз n-й выражаю благодарность коронавирусу, т.к. он очень многих (в моем окружении) заставил сильно лучше узнать состояние дел этой страны. Увы конечно, что это было печально у всех, а порой очень печально…
Но, очень удивлялся, как многие удивляются положению дел в стране. Всем здоровья, безупречного.
Не обязательно именно врачи виноваты. Часто нужно винить систему. У знакомого во Владивостоке 12 июня обнаружили меланому. Вместо того, чтобы сделать операцию на селдующий день, его прооперировали аж 14 сентября! Три месяца с меланомой! Он человек небогатый, никому ничего не сказал, денег нет, хотел все бесплатно получить у государственной медицины…
lomm, например, Верховный объявит об окончании СВО и внедрении нового нацпроекта, связанного со строительством. У нас же «критерии разворота рынка» уже третий год как не экономические, а исключител...
Календарь размещений ВДО и не только (Рольф под КС + 6% и под фикс 26%, Селектел под КС + 4%, АПРИ под КС + 8% и под фикс 30%...)
Актуальные размещения Иволги:
• АПРИ БО-002Р-06 (BBB–|ru| / ...
Опрошенные «РБК Инвестициями» эксперты допустили повышение ключевой ставки до 25% на ближайшем заседании.
Подробнее на РБК:
www.rbc.ru/quote/news/article/67484ec19a7947ff8940370b?from=copy
Резкий отскок рынка акций. Мощный обвал рубля завершился? В начале этой недели индекс ММВБ ускорил падение и пробил уровень 2557, на продолжение отскока от которого я рассчитывал ранее. Вместе с этим ...
www.gazeta.ru/science/news/2021/12/23/17052409.shtml
Это как?
к врачам обращаться не стану… ©
Я до сих пор ищу врача типа доктора Хауса, который мог бы правильно поставить диагноз.
И вы знаете, парадокс в том, что целители, которые не имеют высшего образования, пока делают диагностиику лучше, чем врачи с высшим образованием
Для сохранения здоровья — берегите спину, сердце и психику, проявляйте умеренность в всем. Хоть не на 100%, но это поможет.
Вот про тестя. 92 года, заболел, температура 39, сатурация 88, давление 130 на 80, ПЦР отрицателен, антител ни m, ни G нет. В анализе крови куча отклонений по вторичным показателям. Диагноз, то бронхит, то обострение хобла (у него был хронический лет 15), ни одни назначенные антибиотики не помогли. Причина смерти...«сердечная недостаточность». И это при давлении 130 на 80 и сатурации 88 без кислородного концентратора (концентратор поднимал до 94). Как такое возможно?!!! Ведь явно что-то было с лёгкими и не ковид.
У мамы (90 лет) на фоне ковида случился тромб. У нее тромбоз был лет 10 до того. Почему назначили только стандартное лекарство при ковиде для разжижения крови? А где заразили ковидом? В больнице, куда госпитализировали с «рожей». «Рожу» вылечили терапевтически в отделении гнойной хирургии. Зачем нужно было госпитализировать?
Хотя конечно в части тромба я себя успокаиваю тем, что болезнь прогрессировала: без кислородного концентратора сатурация тоже была 88 и с дыханием ситуация ухудшалась с каждым днём. И возможно это было освобождение от мучений. Потому что мне тетя рассказывала, как бабушка умерла в 1985-м на ее руках от отека лёгких и какие это были мучения...
В случае с мамой хорошо, что отец (87 лет) был привит: перенес ковид в бессимптомной форме, что показал и ПЦР и сделанный позже анализ на антитела. Но обоняние не восстановилось до сих пор.
А насчёт пожилых — это миф. У нас средний возраст дожития для преодолевших 60 такой же как в Германии. А низкий средний возраст из-за высокой смертности в 45-60, особенно среди мужчин.
Но сдвиг есть, человек-сырок Александров открыл в Латвии пансионат для похудения, где обеспеченным создают специальные условия. Но это пока убыточная тема, да и наследникам это на фиг не нужно
Будем жить ©
Второе: смотреть появился ромб или нет это не функции данного врача, у него нет времени (больных много), нет желания (ибо ему эту сверх работу никто не оплатит) и назначать препараты надо после контроля УЗИ, которого у терапевта подмышкой нет.
И еще: врачи это такой же срез общества как и вы сами. Они также хорошо лечат как и вы на рынке зарабатываете. Вы считаете что вы даете хорошую прибыль, а врачи считают, что они хорошо лечат. Вот и предьявляйте друг другу претензии, хотя мы все друг друга стоим по своему отношению к работе и достигнутым результатам.
Качество оказания медицинской помощи, увы, падает, но по большому счету не врачи в этом виноваты.
Да и в медицине все практически всегда неоднозначно в отличие от математики. Тут 2+2 не всегда 4 и логарифмы с интегралами не помогут.
Я в математике дилетант и туда не лезу. А вот вам кажется, что у тестя однозначно что-то было с легкими, а написали «сердечная недостаточность».
Я ни в коей мере не хочу ни обелять врачей, ни ставить даже предположительный диагноз, не зная всей картины.
Начнем с того, что повышение температуры может быть от десятка причин, а не только от ковида с пневмонией. Да хоть банальный пиелонефрит.
А вот снижение сатурации легко может быть на фоне сердечной недостаточности. А вот причина этой недостаточности это вопрос...
Вы писали про бабушку, умершую от отека легких. Для многих раз отек легких, то значит что-то с легкими.
А вот и нет. Отек легких это как раз крайняя степень проявления сердечной недостаточности. Он может развиться, например, при инфаркте миокарда. И до определенного времени и давление может быть в норме, а вот сатурация будет стремительно падать. А легкие при этом у человека могут быть в полном порядке.
PS. Еще раз подчеркну, что это просто общие рассуждения, не претендующие на истину. Здоровья вам в новом году.
Тимофей Мартынов, я понял одну вещь: организм — очень сложная система.
Поэтому нужен не врач, а целитель.
«Не видят леса за деревьями» ©
И это печально.
Сейчас вот «комок» в горле чувствую. Вроде полоскание стоматофитом снимает проблему на время. Думаю, идти или не идти к лору? Потому что лёгкий насморк уже месяц не проходит.
Препараты группы НПВС лечат разного рода боли, но имеют не хилую побочку со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
«Комок» в горле, кроме простуды и щитовидки, может говорить о проблемах с желудком.
Лечить проблемы опорно-двигательного аппарата одними таблетками нецелесообразно — нужно укреплять спину (вне острого периода): простая пешая ходьба не менее 1 часа каждый! день без перерыва!, плавание, планка, гимнастика — хотя бы стереотипное упражнение: встать спиной к стене, прижать затылок, плечи и голени (ощутите как брюшко само подтянется) простоять так 3 минуты — отойти от стены и запомнить как должна ощущаться ровная спина.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: часто — бессонница, депрессия, астения; нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезия, спутанность или потеря сознания, периферическая полиневропатия; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, снижение слуха; частота неизвестна — неврит зрительного нерва.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия; частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани; частота неизвестна — бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВС), ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота, НПВС-гастропатия; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение, мелена, перфорация органов ЖКТ; частота неизвестна — желудочно-кишечный дискомфорт, боль в желудке.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение активности печеночных ферментов в крови, повышение концентрации билирубина в крови.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — цистит, уретрит, гематурия; очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пурпура.
Прочие: нечасто — периферические отеки, усталость; редко — кровохарканье, менометроррагия, одышка, жажда, мышечные подергивания.
А вообще амеры, как я понял , частенько проблемы сставов ГЗТ лечат, если это связано с возрастным гипогонадизмом.
тоже ощущал комок уже лет хз сколько
одни (ЛОР в 40 б-це г.Сестрорецк, на платной основе) нихера не увидел,
другая тетка сказала что щитовидка, дала направление на пункцию (типа, мы вас не пугаем, но всяко может быть)- не пошел сам, а на н.Фонтанки в больничке по онкологии чел, делающий именно операции по опухолям на щитовидке сказал что с нею все в норме.
И только в Испании доктор сказал, что это рефлюкс-гастрит. он дает стойкое ощущение комка в горле. И я замечал, что усиление этого ощущения- после нервов.
Я хочу поговорить об американском госдолге. Есть модель развития этого долга.
Почему американский? По нему больше всего открытой информации.
Если вы рефинансируете ( погашаете и сразу столько же занимаете ) тело долга и %%, то ваша задолженность растет по экспоненте. Функция хорошая, гладкая имеет все производные. Это когда вы приращиваете долг пропорционально долгу.
А вот если вы станете приращивать долг пропорционально более высокой степени долга, например (1+g), где g > 0, то решением будет гипербола. Как нас учили в школе гипербола имеет точку разрыва. Это Тр можно оценить из начальных условий, ставки % и величины g. Если g = 0, то разрыв уходит на бесконечность и гипербола превращается в экспоненту.
dN/dt = aN^(1+g), где N это величина долга.
Оценка реальной g дает 0.3 Американцы занимают для финансирования бюджета больше, чем надо для рефинансирования тела долга и %%. И много лет.
Мне все говорят, не томи, когда же будет точка разрыва гиперболы?
Ситуация сложнее из-за переменной во времени а и g.
В любом случае по оценке роста долга, он к 2032 к достигнет величины порядка 100 трлн долларов.
Что это означает?
Американское правительство должно эмитировать на 100 трлн облигаций. ФРС должен напечатать 100 трлн долларов и распределить среди американцев. Американцы могут скупить на 100 трлн товаров и услуг у остального населения планеты, а те, чтобы с удовольствием потратить вырученные доллары отдадут их в долг американскому правительству.
И зачем?
А будут ли такие деньги у всей планеты?
Произведет ли планета столько товаров и услуг?
К 2032 г мы можем увидеть интересные события в мировой финансовой системе.
Тогда появится возможность отбирать более сильных, талантливых студентов и учить по более сложным программам.
Нужны талантливые врачи и инженеры платите выше чем чиновникам и банкирам.
Нет?
Пользуйтесь теми кого удалось обучить по доступных для них программам. Да и мотивация у них высокой не будет.
Возможно мы имеем последствия разницы в зарплатах в прошлые годы.
sergik99, если вы так говорите, вы не сталкивались с платными врачами.
по 10-20 тыс за час, говорят полную чепуху, обычное явление.
В среднем платная медицина сильнее.
Путь к решению проблемы в платной медицине. Медицину будет слабая бесплатная и более сильная за более дорогую страховку. Кто не захочет платить за себя любимого больше, тот и получит минимум.
Все население страны должно отдавать большую часть своих доходов на медицину. Возможно за счет других профессиональных групп.
Менеджеров и чиновников, работников Роснефти, Ростеха и Газпрома.
русские врачи конечно в основной массе не компетентны(20-32% не верных диагнозов по разным источникам, против 5% в мире) и виновны в 5% смертей(источник минздрав) .
Однако установить диагноз реально не просто, у многих россиян идет атипичное течение болезней по причине того, что они копят в себе множество болезней и не обращаются к врачам своевременно и в профилактических целях (надо отметить, что русские врачи не знакомы в основной своей массе с профилактикой)
Были попытки найти причину заболевания в региональном кардиоцентре на платной основе, где собраны лучшие кадры. Полное недоумение врачей, что тебе надо, пей таблетки и радуйся, что хуже не становится.
По сути, эту роль должен выполнять терапевт. Но в кабинетах терапевтов сидят дураки и неудачники, у которых не хватило мозгов и энергии прокачать узкую специализацию, на которой можно хорошо зарабатывать.
Бесплатной медициной не пользуюсь. В платных клиниках найти хорошего терапевта невозможно. На этой позиции держат блатных и/или продавцов анализов. С узкими специалистами тоже не все хорошо. Три года назад пришлось послать нахер профессора, у которого консультация стоила 7 косарей. Наконсультировал такого, что ни в п**ду ни в красную армию.
Короче… на текущий момент лучший терапевт — Google.
Хороший терапевт во много раз ценнее любого хорошего узкого специалиста.
Вот вам информация для понимания о мозгах.
Врачи раз в 5 лет проходят переаттестацию и подтверждают сертификат специалиста сдачей экзаменов. Есть сборники вопросов для каждой специальности. И, например, для анестезиологов-реаниматологов 3 тома вопросов, у кардиологов их 4. А вот терапевты должны знать ответы, напечатанные в 5 томах.
Да есть дураки и неудачники в любой профессии.
Но когда по нормативам на осмотр пациента терапевтом в пол-ке выделяется 10 минут, то даже гений не сможет поставить точный диагноз!
Ухудшение качества оказание помощи это прямое следствие «оптимизации» медицины.
И как ожидаемый итог- смертность от того же ковида в россии в 2.5 раза выше чем в небогатой Индии. Даже некоторые африканские страны превзошли ..
Попал в конце года с ковидом… Благо не в тяжёлой форме но в больнице 5 дней побывал… Причём был (пришлось приложить массу усилий для этого) вроде как не в худшем месте ( не в собянинских полевых госпиталях- липрозориях- рассадниках инфекции ).
И в итоге умудрились убить за эти пять дней (без антибиотиков) все печёночные маркеры (при поступлении всё было ок)… И при выписке ни пол слова что с этим делать. В местной поликлинике та же жопа… Биохимию крови не сдать (это в мск)… От врачей там тоже ничего не осталось..
Собственно академик Зверев и ещё пару знающих и порядочных врачей о том же уже ни один год говорят.
www.youtube.com/watch?v=lKKlxQmn2nY
Как то неудачно спрыгнул и повредил правый голеностоп.Ну там в травмпункт, оттуда в краевую травмотологию и что вы думаете?
Врач в краевой делает снимок ноги, говорит ничего не могу понять что там такое.Давай левую сфоткаем и сравним! Найди 10 отличий епта… Я думал он шутит.Я типа ну давай.Делаем рентген здоровой ноги.Вешаем два снимка и сидим сравниваем.Он мне такой, ты типа что видишь? Я говорю нет, а ты? он тоже нет)Блять и это врач травмотолог краевой больницы! Раньше кому рассказывал не верили… Ну сейчас уже многие сами столкнулись)))
PS к слову нога тогда ппц опухшая была, на что ума у них хватило это гипс наложить.Вообщем потом я ее так до конца и не восстановил, если много хожу, то начинает болеть и чуть прихрамываю.Так что такая у нас мыдыцина)Собственно и смертность от ковида такая дикая по той же причине.
И ладно бы это было единичными случаями, у меня только с пару десятков таких историй, причем не спасает даже платная медицина.Жена рожала по платному контракту… эх… если не матерится, то ппц))
Сейчас обращение к врачу эт круче столото))
Анализы… сам слышал от врача и он говорил что могут анализы делаться, просто пишут примерные цифры без исследования, что в государственных что в частных… В 90-х врачи были небо и земля по сравнению что сейчас, лежал раз 5 в 90-х… да, проблема с лекарствами была, с разнообразием анализов...
В государстве нигде нет порядка, какой-то везде бардак… Хотя у нас это в порядке вещей.въелась так сказать в нашу жизнь…
— Минутку, сейчас загуглю...
— А может я сам?
— Вот только давайте не будем самолечением заниматься!!!
На днях в иносми прошло, что немцы открыли долгосрочный вред сердцу от «Кардиомагнила» — аспирин + магний. Вред, конечно, от аспирина. Про него уже известно что в долгосроке вызывает изъязвление стенок желудочно-кишечного тракта и разрастание капилляров в глазу, что ухудшает зрение.
А кто-нибудь знает, что в муке-булке-хлебе этого полезного магния во много раз меньше чем в крупе, той же пшеничке!?
И кто-нибудь знает, что животный жир, сало — самая главная профилактика пневмонии, туберкулёза и всех простуд? И лучший антидепрессант.
От доказательной медицины этого не услышите. Она ищет только там, где ей платит Бигфарма.
И лекари продолжают гробить здоровье сотен млн людей, борясь с «плохим холестерином». Хотя ещё в 2018 российские биологи получили международную премию за раскрытие механизма склероза сосудов.
polit.ru/news/2018/10/08/ps_rnf/
Холестериновые бляшки — всего лишь рубцы на месте зажившего воспаления стенок сосудов. А воспаления — от нарушения иммунной системы, от которого нет иного средства, как физ.упражнения и закалка.
Но Бигфарма на этом не заработает.
У друга проблема с щитовидкой.Наши сразу РЭЗАТЬ! Поехал к спецам в Москву- говорят, да живи наблюдай, рекомендации дали.Лет пять как ничего особо не беспокоит.А у нас сразу-резать нах и все тут)))Че думать)
Вот такая медицина.
PS своих случаев парочку я описал.Просто не хочу тут разводить.
В СССР в детстве я получил жесткую травму, сложнейший открытый перелом руки, сломал то две, вторую просто со смещением, но обе кости.А вот левой не повезло, упал так что в открытую рану попала земля по сути кости сломались и воткнулись в землю.Так вот хирург обычной городской больницы мне спас обе руки.Первую выправил минут за 10.Причем поставил так, что сейчас мало кто верит что там был перелом еще и со смещением обеих костей.Все четко.А вот вторую руку чистили правил 4,5 часа.В результате чуть видно(шрам остался) но функциональность востанновлена процентов на 98(есть там чуть ньюанс) так вот… Попал бы к тому, с кем мы снимки сравнивали, я не знаю одну бы он мне отрезали или обе)))Как то так если вкратце.Хирург был молодой армянин(дай Бог ему здоровья) да вот только уехал он давно работает и живет в Израиле.
«У нас» — это в приличных регионах, где минимально законодательство и нормативы РФ в области здравоохранения соблюдаются. Конкретно я знаю про Москву и Пермский край.
Нельзя ничего перерезать в области желчного, чтобы превратиться в «овощ, прикованный к постели», там ничего нет. Если история вообще имела место быть, то по описанию — похоже на ошибку при проведении анестезии (тем более, если аналогичные случаи в той же больнице были). Прокуратура уже в курсе, анестезиолога допрашивают по уголовному делу и он уволен с волчьим билетом (потому что главврачам такой гемор в больнице не нужен), или это только байка, которую друзьям рассказываются пожаловаться на тяжелую жисть?
Ну, тактики и стратегии лечения есть разные — можно резать, можно консервативно пробовать, оба способа имеют право на существование и в зависимости от ситуации могут быть оптимальными. Если вы неспециалист — не надо делать выводы, что те, кто советовал резать, дали неверный совет, может статься, что он был как раз максимально верный.
Вспоминать СССР, где в медицину шли лучшие выпускники, и конкурс в вузах был 15-30 человек на место, и сегодняшнюю Россию, где сейчас врачами работают те, кто шли учиться в 90-е и 00-е, по остаточному принципу (кого никуда больше не брали) и с конкурсом 0.5 человек на место — БЕССМЫСЛЕННО, это 2 разные галактики. Вы же за Ельцина голосовали, который врачей превратил в крепостных, и заставил работать за еду (и то плохую)? Получите — распишитесь.
А я вам конкретно написал про Ставрополь. Про мск я то не спорил.
«Нельзя ничего перерезать в области желчного, чтобы превратиться в «овощ, прикованный к постели», там ничего нет. Если история вообще имела место быть, то по описанию — похоже на ошибку при проведении анестезии (тем более, если аналогичные случаи в той же больнице были). Прокуратура уже в курсе, анестезиолога допрашивают по уголовному делу и он уволен с волчьим билетом (потому что главврачам такой гемор в больнице не нужен), или это только байка, которую друзьям рассказываются пожаловаться на тяжелую жисть?»
Я даже не знаю как вам и комментировать… я не дебил, чтобы такими вещами шутить.Да и не жалуюсь я, описываю как есть.То с чем столкнулся либо я либо знакомые люди.Если с медициной беда, то смысл мне писать что хорошо все.
Человек умер 10 мая. мама моей сотрудницы.Я не спец и не знаю что там произошло не так прям в точности.Но не анастезия точно.Прокуратура в курсе, дело замяли как и остальные.Никто не уволен все работают.Вообще откуда такая святая наивность что прокуратура все решает по закону? У нас все заминают на раз два если дело касается уважаемых людей и их отпрысков.
насчет щитовидки я не спец, но по словам профи удалять просто так не стоит, так как она определенные функции. Вырезать проще, но не лучше в данном случае. Слова не мои, спецов из Москвы.
И да… если что то я не голосовал за Ельцина.Хотя какая разница то, подрисовали как надо хоть расписывайся хоть нет.
Я не вижу смысла продолжать спор, вы будете с пеной у рта защищать честь мундира родственников(вполне вероятно что они врачи от Бога, да и мне такие встречаются) а я же из своего колхоза буду ориентироваться на то как лечат у нас тут.На месте.Мы спорим о разных вещах.
Медицина в Москве и Питере и в регионах вот две разные галактики.
Но у нас еще ничего, в больницах соседнего города людям приходится покупать физ раствор! Блин (другое хотел слово вставить) ФИЗРАСТВОР люди покупают! Вы скажите типа вот по бумагам там финансирование выросло пошло ушло. Да пошло, да прошло, но нет элементарного физраствора. А почему? Да оказывается главрачи должны давать там какую то заявку, и забыли)кто то сидит? Прокуратура в курсе? Никто не сидит и не сядет.
Так и живем. Не Москва мы увы((
Давайте закругляться наверное, у вас мнение свое, у меня свое. Может не везъде так, может мне так везет просто и делать выводы о всей медицине не верно. Но спорить не хочу, дай Бог улучшится может что.
Ну у вас на Кавказе там вообще своя страна, зачем вашу ж… у натягивать на всю Россию? У вас же там врачей набирают по объявлению блату, чего потом обижаться-то на то, как они лечат? Я вам конкретно ситуацию про Пермь написал, а точнее про маленький городок в Пермском крае. Там на врачей и в суд подают, и уголовные дела расследуют, и увольняет потом главный, когда ему надоедает по судам платить. Да и в Омске или Тюмени каких-нибудь, как мне рассказывали, дела примерно так же обстоят.
Их мундир в моей защите не нуждается. Я просто пишу о том, что надо об уровне медицины судить по объективным цифрам, а не рассказам бабок у подъезда или ситуации конкретно у вас на Кавказе (откуда я с содроганием вспоминаю как, когда я в банке работал, присылали документацию на выдачу кредитов — так у людей толку не было даже документы базовые правильно заполнить). Объективные цифры таковы, что например с онкологией у нас выживаемость сопоставимая с Европой у крупнейших центров, если о всей медицине судить по ожидаемой продолжительности жизни — до ковида динамика тоже неплохая была. Это вот объективные цифры, по которым можно делать выводы. Да, далеко не все хорошо (как и везде), но если у верблюда все кривое — почему именно медицина должна быть прямая?
Ну, блин, ребят, опять повторюсь — прокуратура, видосики на Ютубе, обращения к Путину, я не знаю что еще. Это вы как в средневековье живете — на бОльшей части территории России так уже не живут. Отец последний раз жаловался на нехватку расходников в начале 2010-х (ну и потом после начала ковида), и это был не физраствор.
.а даже если и Кавказ то это уже не Россия? я что то пропустил?
А это очень просто проверить, на самом деле: по законодательству РФ береговая полоса у моря 20 метров, ближе ничего строить нельзя, это территория общего пользования. Как там у нас в Краснодарском крае, если прогуляться вдоль берега моря — я везде пройду и смогу искупаться, как это написано в федеральном законодательстве, никаких заборов не будет?
А если из документов следует вина конкретного врача — значит, надо идти с ними в компетентные органы, а если там все типа закрышовано — то в суд. Уж Верховный-то точно накажет, если там есть за что.
Истинных подвижников/истинных любителей в своих областях всегда будет не более 5% от общего количества.
Хорошо что США свои знания в области медицины держат в открытом доступе. Спасибо им за это.
Да и не всегда анализы помогают. У меня племянника в раннем детстве не могли перевести с детских пюре на нормальную твердую пищу. От мяса загибался с дикими болями в животе. Родителе очень состоятельные люди, поэтому возили его сначала по всем дорогущим московским больницам, а потом еще несколько месяцев в Германии. Потратили сотни тысяч на обследования и анализы. Все говорили, что ребенок полностью здоров и ничего болеть не должно. По совету друзей, обратились в обычную городскую поликлинику, в которой терапевт поставила правильный диагноз за 2 минуты без каких либо анализов при внешнем осмотре — «короткая уздечка языка» :)
И т. д.
Простите за много слов, накипело.
За каждый бордюр заплачена и не одна человеческая жизнь..
ЖКХ, капремонт вообще полный беспредел)
Во-первых, случилась массовая утечка мозгов. Остались единицы патриотов, большинство из которых уже либо на пенсии, либо на том свете.
А во-вторых, в 90-е сильно просело образование, но не за счет, якобы, плохой системы образования, а просто потому что молодежь того времени положила большой болт на обучение. Тогда были другие ценности и цели.
хазары, печенеги, монгольское иго, польская интервенция, стеньки и емельки, декабристы, крымская интервенция, цусима...)
Но, очень удивлялся, как многие удивляются положению дел в стране. Всем здоровья, безупречного.