Список проголосовавших за комментарий "<p><strong>Дельта и Омикрон, Альфа и Омега</strong></p><p> С самого начала пандемии несколько регионов вызывали у нас особые опасения. В их число, безусловно, входили и Индия, и Южная Африка.</p><p> Страны Южной Африки – одни из беднейших стран мира с крайне важной особенностью: высокой долей людей, живущих с ВИЧ: кое-где доля ВИЧ-положительных подростков и взрослых 15-49 лет достигает 18,2-27,6% в ЮАР, Ботсване, Лесото и Эсватини (бывш. Свазиленд) [1]. Несмотря на успехи в тестировании и обеспечении ВААРТ ВИЧ-положительных жителей этого региона (цель 90-90-90), в абсолютных числах количество людей, не знающих свой статус, не принимающих терапию или не достигших неопределяемой вирусной нагрузки, и с весьма высокой вероятностью иммунокомпрометированных вследствие этого, велико.</p><p> Как нам известно из множества кейсов [2,3], у таких пациентов возможна персистенция SARS-CoV-2. В случае ВИЧ-инфекции ситуация отягощена тем, что выпадает целое звено иммунитета – T-хелперы – без которого невозможно формирование полноценного иммунного ответа. За время персистенции, измеряемое месяцами, вирус успевает в достаточной мере мутировать, чтобы успеть уйти от начавших появляться антител. Именно поэтому мы увидели такую дисперсию в мутациях: Индия, благодаря высокой плотности населения, дала менее мутантный, но весьма быстро распространяющийся вариант дельта, а ЮАР дала вариант бета – менее патогенный, но хорошо уходящий от иммунного ответа. Вариант дельта оказался настолько успешным, что вытеснил все остальные варианты из поля зрения.</p><p> Появление нового варианта, сочетающего оба этих свойства, было достаточно ожидаемым. Эволюционировав – вероятнее всего – в иммунокомпрометированных, он был обнаружен среди полностью привитых в Ботсване [4]. Как сообщается, из трёх заболевших в Израиле один был привит двумя дозами Vaxzevria, один – двумя дозами Janssen, а один – 3 дозами вакцины Comirnaty [5], что особенно настораживает.</p><p> Новому варианту была присвоена буква греческого алфавита <strong>ο</strong> (омикрон). ПЦР-тесты пока что его способны распознать, но по отдельным сообщениям лабораторий один из тестов неспособен обнаружить один из трёх целевых генов [6].</p><p> Разработчики вакцин ожидают данных о том, насколько имеющиеся вакцины эффективны против нового варианта, в течение двух недель. Разработка и вывод на рынок обновления вакцины (если таковое потребуется) займёт порядка 100 дней [7].</p><p> </p><p>1. UNAIDS Data 2020, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.unaids.org%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fmedia_asset%2F2020_aids-data-book_en.pdf&s=2140298215">www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_aids-data-book_en.pdf</a></p><p>2. Martin Martinot et al, Remdesivir failure with SARS-CoV-2 RNA-dependent RNA-polymerase mutation in a B-cell immunodeficient patient with protracted Covid-19, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC7543308%2F&s=2603032397">www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7543308/</a></p><p>3. Persistence and Evolution of SARS-CoV-2 in an Immunocompromised Host, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.nejm.org%2Fdoi%2Ffull%2F10.1056%2FNEJMc2031364&s=1699359483">www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2031364</a></p><p>4. Four cases of the new COVID-19 variant recorded in Botswana, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.mmegi.bw%2Fnews%2Ffour-cases-of-the-new-covid-19-variant-recorded-in-botswana%2Fnews&s=1154532668">www.mmegi.bw/news/four-cases-of-the-new-covid-19-variant-recorded-in-botswana/news</a></p><p>5. Israel 'on verge of emergency' as COVID Omicron variant found in country, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.jpost.com%2Fbreaking-news%2Fsouth-african-variant-of-concern-discovered-in-israel-687074&s=1397990665">www.jpost.com/breaking-news/south-african-variant-of-concern-discovered-in-israel-687074</a></p><p>6. Classification of Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 Variant of Concern, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.who.int%2Fnews%2Fitem%2F26-11-2021-classification-of-omicron-&s=2073545195">www.who.int/news/item/26-11-2021-classification-of-omicron-</a>(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern</p><p>7. Pfizer/BioNTech, Moderna expect data on shot's protection against new COVID-19 variant soon, <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.reuters.com%2Fbusiness%2Fhealthcare-pharmaceuticals%2Fbiontech-says-expect-more-data-new-variant-2-weeks-2021-11-26%2F&s=62407975">www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/biontech-says-expect-more-data-new-variant-2-weeks-2021-11-26/<br/> </a><a class="imgpreview" href="/uploads/2021/images/07/58/12/2021/11/27/3c9ce8262f.jpg"><img src="/uploads/2021/images/07/58/12/2021/11/27/441aa43213.webp"/></a> <a class="imgpreview" href="/uploads/2021/images/07/58/12/2021/11/27/0fa3094877.jpg"><img src="/uploads/2021/images/07/58/12/2021/11/27/cd5c2c6de5.webp"/></a><br/> <br/> <a href="/r.php?u=https%3A%2F%2Fwww.reuters.com%2Fbusiness%2Fhealthcare-pharmaceuticals%2Fbiontech-says-expect-more-data-new-variant-2-weeks-2021-11-26%2F&s=62407975"><br/> <br/> </a></p>"